theFRESHstudy: Frekvence jídla a jeho vliv na sytost a zdraví

Tento návrh bude zkoumat, zda frekvence jídla ovlivňuje zdraví. Pro optimální počet denních příležitostí k jídlu chybí doporučení založená na důkazech. Toto je důležitá oblast výzkumu, protože za posledních 40 let se stravovací návyky Američanů změnily ze tří jídel denně na vzorec, kdy většina lidí má nyní 6-8 příležitostí k jídlu denně. Kromě potenciálního zvýšení celkového energetického příjmu zanechává časté jedení lidi v neustálém postprandiálním stavu. Tato konstantní, mírně zvýšená glykémie narušuje normální rovnováhu glukózo-inzulínové a kontraregulační hormonální sítě a také narušuje následné buněčné signální dráhy. Konstantní postprandiální stav může zvýšit systémový zánět a způsobit řadu dalších metabolických poruch. V důsledku toho může být frekvence stravování (EF) spojena s rizikem chronických onemocnění souvisejících se stravou, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, rakovina a diabetes, které jsou hlavními příčinami nemocnosti, úmrtnosti a nákladů na zdravotní péči v USA. výzkumníci navrhují randomizovanou, zkříženou klinickou studii k testování stravovacího režimu s nízkým EF (tři příležitosti k jídlu/den) vs. režimu stravování s vysokým EF (šest příležitostí k jídlu/den) ve vztahu k zánětu, adipokinu a chuti k jídlu . Výzkumníci předpokládají, že ve srovnání s jídlem třikrát denně, jedení šestkrát denně zvýší biomarkery systémového zánětu, sníží prospěšný adipokin a zvýší jak biomarkery, tak samostatně hlášené míry chuti k jídlu. Vyšetřovatelé budou testovat svou hypotézu s těmito specifickými cíli: 1) Testovat účinky nízké vs. vysoké frekvence příjmu potravy na zánětlivé biomarkery (vysokocitlivý C-reaktivní protein nalačno, interleukin-6 a tumor nekrotizující faktor-α) a prospěšný adipokin (adiponektin); 2) Testovat účinky nízké vs. vysoké frekvence jídla na chuť k jídlu [denní hodnocení vnímané chuti k jídlu a sériové hodnocení během šestihodinového testování chuti k jídlu] a biomarkery zapojené do regulace chuti k jídlu a příjmu potravy (leptin, ghrelin, peptid YY, a cholecystokinin). Výzkumníci zařadí n=50 mužů a žen s normální hmotností, nadváhou nebo obezitou. Účastníci absolvují dvě 3týdenní izokalorická intervenční období v náhodném pořadí [nízká EF (tři příležitosti k jídlu/den) a vysoká EF (šest příležitostí k jídlu/den)]. Účastníci budou volně žít a jíst své vlastní jídlo pomocí strukturovaných stravovacích plánů poskytovaných studiem. Zaměstnanci studie budou poskytovat průběžnou podporu a pokyny, aby se maximalizovalo dodržování protokolu. Vzorky krve nalačno budou odebrány na začátku a na konci každé fáze studie. Vyšetřovatelé budou testovat účinek intervence pomocí modifikace GEE lineární regrese k porovnání průměrné odpovědi biomarkerů (účinek intervence) pro každou fázi studie. Poslední den každého intervenčního období účastníci absolvují 6hodinové testování chuti k jídlu, kde budou poskytnuta dvě testovací jídla ve fázi s nízkým EF a čtyři testovací jídla ve fázi s vysokým EF. Sériová hodnocení chuti k jídlu a krev budou odebírány za účelem posouzení vnímané chuti k jídlu a hormonů chuti k jídlu a sytosti. Výsledky tohoto šetření budou použity k vytvoření pokynů pro frekvenci stravování v kontextu celkově zdravé stravy.