theFRESHstudy: Frequentie van eten en de invloed ervan op verzadiging en gezondheid

In dit voorstel wordt onderzocht of eetfrequentie invloed heeft op de gezondheid. Evidence-based aanbevelingen ontbreken voor het optimale aantal dagelijkse eetmomenten. Dit is een belangrijk onderzoeksgebied omdat de afgelopen 40 jaar de eetgewoonten van Amerikanen zijn veranderd van drie maaltijden per dag naar een patroon waarbij de meeste mensen nu 6-8 eetmomenten per dag hebben. Afgezien van een potentiële toename van de totale energie-inname, zorgt veelvuldig eten ervoor dat mensen in een constante postprandiale toestand verkeren. Deze constante, matig verhoogde glycemie verstoort de normale glucose-insuline en contraregulerende hormoonnetwerkbalans en verstoort ook stroomafwaartse celsignaleringsroutes. Een constante postprandiale toestand kan systemische ontsteking verhogen en tal van andere metabole stoornissen veroorzaken. Dientengevolge kan de eetfrequentie (EF) in verband worden gebracht met het risico op aan voeding gerelateerde chronische ziekten zoals hart- en vaatziekten, kanker en diabetes, die de belangrijkste oorzaken zijn van morbiditeit, mortaliteit en kosten voor gezondheidszorg in de VS. Om dit fenomeen beter te begrijpen de onderzoekers stellen een gerandomiseerde, cross-over klinische studie voor om een ​​eetpatroon met een lage EF (drie eetmomenten/dag) versus een eetpatroon met een hoge EF (zes eetmomenten/dag) te testen in relatie tot ontsteking, een adipokine en eetlust . De onderzoekers veronderstellen dat in vergelijking met drie keer per dag eten, zes keer per dag eten de biomarkers van systemische ontsteking zal verhogen, een gunstige adipokine zal verminderen en zowel biomarkers als zelfgerapporteerde maten van eetlust zal verhogen. De onderzoekers zullen hun hypothese testen met deze specifieke doelen: 1) Het testen van de effecten van lage versus hoge eetfrequentie op inflammatoire biomarkers (nuchtere hooggevoelige C-reactieve proteïne, interleukine-6 ​​en tumornecrosefactor-α,) en een gunstig adipokine (adiponectine); 2) Het testen van de effecten van lage versus hoge eetfrequentie op de eetlust [dagelijkse beoordelingen van waargenomen eetlust en seriële beoordelingen tijdens een zes uur durende eetlusttestsessie] en biomarkers die betrokken zijn bij eetlustregulatie en voedselinname (leptine, ghreline, peptide YY, en cholecystokinine). De onderzoekers zullen n=50 mannen en vrouwen inschrijven met een normaal gewicht, overgewicht of obesitas. Deelnemers zullen twee isocalorische interventieperioden van 3 weken in willekeurige volgorde doorlopen [lage EF (drie eetmomenten/dag) en hoge EF (zes eetmomenten/dag)]. Deelnemers zullen vrij leven en hun eigen voedsel eten met behulp van door de studie verstrekte gestructureerde maaltijdplannen. Het studiepersoneel zal doorlopende ondersteuning en instructie bieden om de naleving van het protocol te maximaliseren. Nuchtere bloedmonsters zullen aan het begin en einde van elke studiefase worden verzameld. De onderzoekers zullen testen op het interventie-effect door de GEE-modificatie van lineaire regressie te gebruiken om de gemiddelde biomarkerrespons (interventie-effect) voor elke studiefase te vergelijken. Op de laatste dag van elke interventieperiode voltooien de deelnemers 6 uur durende eetlusttestsessies, waarbij twee testmaaltijden worden verstrekt in de low-EF-fase en vier testmaaltijden in de high-EF-fase. Seriële eetlustbeoordelingen en bloed zullen worden verzameld om waargenomen eetlust en hormonen van eetlust en verzadiging te beoordelen. De resultaten van dit onderzoek zullen worden gebruikt om richtlijnen te vormen voor eetfrequentie in het kader van een algeheel gezond voedingspatroon.