theFRESHstudy: Frequenza del mangiare e sua influenza sulla sazietà e sulla salute

Questa proposta indagherà se la frequenza alimentare influenza la salute. Mancano raccomandazioni basate sull'evidenza per il numero ottimale di occasioni di consumo quotidiano. Questa è un'importante area di ricerca perché negli ultimi 40 anni le abitudini alimentari degli americani sono cambiate da tre pasti al giorno a un modello per cui la maggior parte delle persone ora mangia 6-8 volte al giorno. A parte i potenziali aumenti dell'apporto energetico totale, il consumo frequente lascia le persone in uno stato postprandiale costante. Questa glicemia costante e moderatamente elevata disturba il normale equilibrio della rete di glucosio-insulina e ormoni controregolatori e disturba anche le vie di segnalazione cellulare a valle. Uno stato postprandiale costante può aumentare l'infiammazione sistemica e causare numerosi altri disturbi metabolici. Di conseguenza, la frequenza alimentare (EF) può essere associata al rischio di malattie croniche legate all'alimentazione come le malattie cardiovascolari, il cancro e il diabete, che sono le principali cause di morbilità, mortalità e costi sanitari negli Stati Uniti. Per comprendere meglio questo fenomeno i ricercatori propongono uno studio clinico randomizzato e incrociato per testare un modello alimentare a basso contenuto di EF (tre occasioni di consumo al giorno) rispetto a un modello alimentare ad alto contenuto di EF (sei occasioni di consumo al giorno) in relazione a infiammazione, adipochina e appetito . I ricercatori ipotizzano che, rispetto a mangiare tre volte al giorno, mangiare sei volte al giorno aumenterà i biomarcatori dell'infiammazione sistemica, ridurrà l'adipochina benefica e aumenterà sia i biomarcatori che le misure auto-riportate dell'appetito. I ricercatori testeranno la loro ipotesi con questi obiettivi specifici: 1) Per testare gli effetti della frequenza alimentare bassa o alta sui biomarcatori infiammatori (proteina C-reattiva ad alta sensibilità a digiuno, interleuchina-6 e fattore di necrosi tumorale-α) e un adipokine benefica (adiponectina); 2) Per testare gli effetti della frequenza alimentare bassa o alta sull'appetito [valutazioni giornaliere dell'appetito percepito e valutazioni seriali durante una sessione di test dell'appetito di sei ore] e biomarcatori coinvolti nella regolazione dell'appetito e nell'assunzione di cibo (leptina, grelina, peptide YY, e colecistochinina). Gli investigatori registreranno n = 50 maschi e femmine che sono di peso normale, in sovrappeso o obesi. I partecipanti completeranno due periodi di intervento isocalorico della durata di 3 settimane in ordine casuale [EF basso (tre occasioni di consumo/giorno) e EF alto (sei occasioni di consumo/giorno)]. I partecipanti vivranno liberamente e mangeranno il proprio cibo utilizzando piani di pasti strutturati forniti dallo studio. Il personale dello studio fornirà supporto e istruzioni continue per massimizzare l'aderenza al protocollo. I campioni di sangue a digiuno saranno raccolti all'inizio e alla fine di ogni fase dello studio. Gli investigatori verificheranno l'effetto dell'intervento utilizzando la modifica GEE della regressione lineare per confrontare la risposta media del biomarcatore (effetto dell'intervento) per ciascuna fase dello studio. L'ultimo giorno di ogni periodo di intervento, i partecipanti completeranno sessioni di test dell'appetito di 6 ore in cui verranno forniti due pasti di prova nella fase a basso EF e quattro pasti di prova nella fase ad alto EF. Saranno raccolte valutazioni seriali dell'appetito e sangue per valutare l'appetito percepito e gli ormoni dell'appetito e della sazietà. I risultati di questa indagine saranno utilizzati per formare linee guida per la frequenza alimentare nel contesto di una dieta sana in generale.