theFRESH-studien: Frekvens av spising og dens innflytelse på metthet og helse

Dette forslaget skal undersøke om spisefrekvens påvirker helsen. Evidensbaserte anbefalinger mangler for det optimale antallet daglige spiseanledninger. Dette er et viktig forskningsområde fordi amerikanernes spisevaner i løpet av de siste 40 årene har endret seg fra tre måltider om dagen til et mønster der de fleste nå har 6-8 daglige spiseanledninger. Bortsett fra potensielle økninger i totalt energiinntak, etterlater hyppig spising folk i en konstant postprandial tilstand. Denne konstante, beskjedent forhøyede glykemien forstyrrer den normale glukose-insulin- og motregulerende hormonnettverksbalansen og forstyrrer også nedstrøms cellesignalveier. En konstant postprandial tilstand kan øke systemisk betennelse og forårsake en rekke andre metabolske forstyrrelser. Som et resultat kan spisefrekvens (EF) være assosiert med risiko for kostholdsrelaterte kroniske sykdommer som hjerte- og karsykdommer, kreft og diabetes, som er de viktigste årsakene til sykelighet, dødelighet og helsekostnader i USA. For å bedre forstå dette fenomenet etterforskerne foreslår en randomisert, cross-over klinisk studie for å teste et spisemønster med lav-EF (tre spiseanledninger/dag) vs. et spisemønster med høy EF (seks spiseanledninger/dag) i forhold til betennelse, adipokin og appetitt . Etterforskerne antar at sammenlignet med å spise tre ganger om dagen, vil å spise seks ganger om dagen øke biomarkørene for systemisk betennelse, redusere et gunstig adipokin og øke både biomarkører og selvrapporterte mål på appetitt. Etterforskerne vil teste hypotesen deres med disse spesifikke målene: 1) Å teste effekten av lav versus høy spisefrekvens på inflammatoriske biomarkører (fastende høysensitivt C-reaktivt protein, Interleukin-6 og tumornekrosefaktor-α,) og en gunstig adipokin (adiponectin); 2) For å teste effekten av lav kontra høy spisefrekvens på appetitt [daglige vurderinger av oppfattet appetitt og serievurderinger under en seks timers appetitttesting] og biomarkører involvert i appetittregulering og matinntak (leptin, ghrelin, peptid YY, og kolecystokinin). Etterforskerne vil registrere n=50 menn og kvinner som er normalvektige, overvektige eller overvektige. Deltakerne vil gjennomføre to 3-ukers lange isokaloriske intervensjonsperioder i tilfeldig rekkefølge [lav EF (tre spiseanledninger/dag) og høy EF (seks spiseanledninger/dag)]. Deltakerne vil leve fritt og spise sin egen mat ved å bruke studieforutsatt strukturerte måltidsplaner. Studiepersonell vil gi løpende støtte og instruksjoner for å maksimere overholdelse av protokollen. Fastende blodprøver vil bli tatt i begynnelsen og slutten av hver studiefase. Forskerne vil teste for intervensjonseffekten ved å bruke GEE-modifikasjonen av lineær regresjon for å sammenligne gjennomsnittlig biomarkørrespons (intervensjonseffekt) for hver studiefase. På den siste dagen i hver intervensjonsperiode vil deltakerne gjennomføre 6-timers appetitttestøkter der to testmåltider vil bli gitt i lav-EF-fasen og fire testmåltider i høy-EF-fasen. Seriell appetittvurderinger og blod vil bli samlet inn for å vurdere oppfattet appetitt og hormoner av appetitt og metthet. Resultatene fra denne undersøkelsen vil bli brukt til å danne retningslinjer for spisefrekvens i sammenheng med et generelt sunt kosthold.