Hydrokortison pro prevenci posttraumatické stresové poruchy (HP-PTSD)

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je získaný psychiatrický stav, ke kterému dochází po vystavení nebezpečné nebo život ohrožující události. Je charakterizována přetrvávajícími symptomy souvisejícími se strachem a stresem, jako jsou noční můry, vzpomínky, deprese, úzkost a vina. Tyto příznaky mohou významně zasahovat do života pacientů a v některých případech mohou být vysilující. Jednou z nejčastějších příčin PTSD je stát se obětí násilného, ​​mezilidského útoku.

PTSD je pociťována především jako porucha utváření paměti – stresové vzpomínky jsou v dlouhodobé paměti pacienta zakódovány příliš silně, zůstávají pacientovi příliš dostupné a „přítomné“ dlouho poté, co skutečné ohrožení pomine. V posledních letech se objevily důkazy, že je možné předcházet PTSD zmírněním procesu konsolidace paměti, ke kterému dochází v hodinách a dnech po traumatické události.

Dřívější výzkum naznačil, že posílení přirozené kortizolové reakce těla na stresovou událost může být bezpečným a účinným způsobem, jak zmírnit proces konsolidace paměti a podpořit adaptivní, nepatologické kódování paměti. Zdá se, že zejména podávání hydrokortizonu, bezpečného a široce používaného léku, který napodobuje tělu vlastní hormon kortizol, snižuje riziko rozvoje PTSD u pacientů, kteří prodělali traumatickou událost. Tento výzkum je však stále v relativně raných fázích a vyžaduje větší testy k potvrzení jeho účinnosti. Dosavadní výzkum se navíc adekvátně nezaměřil na oběti přepadení, které podle vyšetřovatele patří mezi pacienty, kteří budou mít z takového přístupu největší užitek.

Vyšetřovatelé navrhují prospektivní, placebem kontrolovanou, dvojitě zaslepenou studii podávání jednorázového perorálního hydrokortizonu nebo placeba 100 obětem napadení na pohotovostním oddělení Einstein Medical Center ve Filadelfii, aby zjistili, zda je tento přístup účinný při prevenci PTSD. Tato studie je navržena jako pilotní studie s nadějí, že údaje v ní shromážděné mohou být v budoucnu použity k návrhu větší a robustnější studie.