Hydrokortyzon w profilaktyce zespołu stresu pourazowego (HP-PTSD)

Zespół stresu pourazowego (PTSD) to nabyty stan psychiczny, który pojawia się po ekspozycji na niebezpieczne lub zagrażające życiu zdarzenie. Charakteryzuje się uporczywymi objawami związanymi ze strachem i stresem, takimi jak koszmary senne, retrospekcje, depresja, niepokój i poczucie winy. Objawy te mogą znacznie zakłócać życie pacjentów, aw niektórych przypadkach mogą być wyniszczające. Jedną z najczęstszych przyczyn PTSD jest bycie ofiarą brutalnej, interpersonalnej napaści.

Uważa się, że PTSD jest przede wszystkim zaburzeniem tworzenia się pamięci – stresujące wspomnienia są zbyt silnie zakodowane w pamięci długotrwałej pacjenta, pozostając zbyt dostępne i „obecne” dla pacjenta długo po tym, jak rzeczywiste zagrożenie minęło. W ostatnich latach pojawiły się dowody na to, że możliwe jest zapobieganie PTSD poprzez moderowanie procesu konsolidacji pamięci, który zachodzi w ciągu godzin i dni po traumatycznym zdarzeniu.

Wczesne badania sugerują, że wzmocnienie naturalnej odpowiedzi kortyzolu organizmu na stresujące wydarzenie może być bezpiecznym i skutecznym sposobem moderowania procesu konsolidacji pamięci i promowania adaptacyjnego, niepatologicznego kodowania pamięci. W szczególności wydaje się, że podawanie hydrokortyzonu, bezpiecznego i szeroko stosowanego leku naśladującego hormon kortyzolu, zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu stresu pourazowego u pacjentów, którzy przeżyli traumatyczne wydarzenie. Jednak badania te są wciąż na stosunkowo wczesnym etapie i wymagają większych badań, aby potwierdzić ich skuteczność. Ponadto dotychczasowe badania nie były odpowiednio ukierunkowane na ofiary napaści, które zdaniem badacza należą do pacjentów, którzy najprawdopodobniej odniosą korzyści z takiego podejścia.

Badacze proponują prospektywne, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe badanie, polegające na podaniu pojedynczej dawki doustnego hydrokortyzonu lub placebo 100 ofiarom napaści widzianym na oddziale ratunkowym Einstein Medical Center w Filadelfii, aby określić, czy to podejście jest skuteczne w zapobieganiu PTSD. To badanie zostało zaprojektowane jako badanie pilotażowe, z nadzieją, że zebrane w nim dane będą mogły zostać wykorzystane do zaprojektowania większego i solidniejszego badania w przyszłości.