Hydrocortison til forebyggelse af posttraumatisk stresslidelse (HP-PTSD)

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en erhvervet psykiatrisk tilstand, der opstår efter udsættelse for en farlig eller livstruende begivenhed. Det er karakteriseret ved vedvarende frygt- og stress-relaterede symptomer, såsom mareridt, flashbacks, depression, angst og skyldfølelse. Disse symptomer kan forstyrre patienternes liv betydeligt og kan i nogle tilfælde være invaliderende. En af de hyppigste årsager til PTSD er at blive offer for et voldeligt, interpersonelt overgreb.

PTSD menes primært at være en forstyrrelse af hukommelsesdannelse - stressende minder er kodet for stærkt i en patients langtidshukommelse, forbliver for tilgængelige og "tilstede" for patienten længe efter, at den faktiske trussel er overstået. I de senere år er der dukket bevis på, at det kan være muligt at forebygge PTSD ved at moderere processen med hukommelseskonsolidering, der opstår i timerne og dagene efter en traumatisk begivenhed.

Tidlig forskning har antydet, at styrkelse af kroppens naturlige kortisolreaktion på en stressende begivenhed kan være en sikker og effektiv måde at moderere processen med hukommelseskonsolidering og fremme adaptiv, ikke-patologisk hukommelseskodning. Især administrationen af ​​hydrocortison, et sikkert og meget anvendt lægemiddel, der efterligner kroppens eget kortisolhormon, ser ud til at reducere risikoen for at udvikle PTSD hos patienter, der har pådraget sig en traumatisk hændelse. Denne forskning er dog stadig i relativt tidlige stadier og kræver større forsøg for at bekræfte dens effektivitet. Derudover har forskningen hidtil ikke i tilstrækkelig grad målrettet overfaldsofre, som efterforskeren mener er nogle af de patienter, der med størst sandsynlighed vil drage fordel af en sådan tilgang.

Efterforskere foreslår et prospektivt, placebo-kontrolleret, dobbeltblindet forsøg med at administrere enkeltdosis oral hydrocortison eller placebo til 100 overfaldsofre, der er set i Einstein Medical Center Philadelphia Emergency Department for at afgøre, om denne tilgang har effekt til at forhindre PTSD. Denne undersøgelse er designet som et pilotstudie, med håbet om, at de indsamlede data kan bruges til at designe et større og mere robust forsøg i fremtiden.