Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Monitorování srdečního výdeje u popálených pacientů

26. února 2018 aktualizováno: Rachael Williams, Emory University

Neinvazivní monitorování srdečního výdeje u pacientů s popáleninami

Účelem této studie je popsat použití neinvazivních monitorů srdečního výdeje (NICOM) u pacientů s popáleninovým poraněním a vyvinout protokol pro NICOM na popáleninové jednotce.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Detailní popis

Vhodná tekutinová resuscitace v prvních 24 hodinách po popáleninovém poranění přímo ovlivňuje výsledek a morbiditu pacienta. V současné době existuje určitá kontroverze týkající se nadměrné a nedostatečné resuscitace a koncových bodů resuscitace pomocí starších receptur pro resuscitaci tekutinou u pacientů s popáleninovým poraněním. NICOM se používá při resuscitaci pacientů se sepsí. NICOM se bude používat u pacientů s popáleninovým poraněním ke stanovení pacientovy schopnosti reagovat na tekutiny a potřeby dalších bolusů tekutin oproti lékům ke zvýšení krevního tlaku pacienta.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30303
        • Grady Memorial Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

1) Spálit více než 20 % TBSA (celkový povrch těla)

Kritéria vyloučení:

1) Spálit méně než 20 % TBSA (celkový povrch těla)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: NICOM

Subjektům s popáleninami většími než 20 % celkové plochy povrchu těla (TBSA) bude po prvních 24 hodinách přijetí umístěn NICOM, pokud má subjekt epizodu hypotenze (průměrný arteriální tlak < 65 nebo systolický krevní tlak < 90 mmHg). NICOM vygeneruje číslo, které odráží tepový objem srdce. Pokud je číslo větší než 10 procent, bude subjektu podán bolus krystaloidních tekutin. Pokud je toto číslo menší než 10 procent, subjekt zahájí léčbu ke zvýšení krevního tlaku.

Lékaři mohou také použít tradiční koncové body resuscitace, včetně základních hodnot deficitu a cíle výdeje moči 0,5 cc/kg/h jako indikace adekvátní intravenózní tekutinové resuscitace.

Neinvazivní monitor srdečního výdeje (NICOM) bude použit k přizpůsobení řízení tekutin pro optimalizaci resuscitace, pokud má pacient epizodu hypotenze (definované jako systolický krevní tlak

Elektrody zůstanou na pacientovi dvacet minut. Jakmile jsou elektrody na svém místě, noha pacienta se zvedne do úhlu 45 stupňů a monitor, ke kterému jsou elektrody připojeny, vygeneruje číslo, které odráží tepový objem srdce. Jakmile bude toto číslo stanoveno, elektrody budou odstraněny.

Žádný zásah: Řízení
Jedná se o retrospektivní srovnávací kontrolní skupinu pacientů s popáleninami většími než 20 % celkového tělesného povrchu (TBSA) přijatých do nemocnice od 1. 7. 2014 do 31. 12. 2014.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkový objem dané tekutiny
Časové okno: 24 hodin
Celkový objem tekutiny podaný subjektům během prvních 24 hodin
24 hodin
Míra využití presoru
Časové okno: Délka hospitalizace, předpokládaný průměr 30 dní
Definováno jako počet subjektů, které vyžadovaly tlakovou podporu (podávání kardiovaskulárních podpůrných látek)
Délka hospitalizace, předpokládaný průměr 30 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlost plicního edému
Časové okno: Délka hospitalizace, předpokládaný průměr 30 dní
Definováno jako počet subjektů s plicním edémem
Délka hospitalizace, předpokládaný průměr 30 dní
Míra akutního selhání ledvin
Časové okno: Délka hospitalizace, předpokládaný průměr 30 dní
Definováno jako počet subjektů se selháním ledvin
Délka hospitalizace, předpokládaný průměr 30 dní
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP)
Časové okno: 3 měsíce
Definováno jako počet dní od data přijetí do data prvního propuštění na JIP.
3 měsíce
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 3 měsíce
Definováno jako počet dní od data přijetí do data prvního propuštění z nemocnice, bez ohledu na to, zda byl subjekt propuštěn domů nebo na jiné místo.
3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Rachael Williams, MD, Emory University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. ledna 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

1. března 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

1. března 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. března 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. března 2015

První zveřejněno (Odhad)

31. března 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. února 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. února 2018

Naposledy ověřeno

1. února 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • IRB00078576

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit