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Monitoração do Débito Cardíaco em Pacientes Queimados

26 de fevereiro de 2018 atualizado por: Rachael Williams, Emory University

Monitorização Não Invasiva do Débito Cardíaco em Pacientes com Queimaduras

O objetivo deste estudo é descrever o uso de monitores de débito cardíaco não invasivos (NICOM) em pacientes com queimaduras e desenvolver um protocolo para NICOM em uma unidade de queimados.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Condições

Descrição detalhada

A ressuscitação volêmica apropriada nas primeiras 24 horas após uma queimadura influencia diretamente o resultado e a morbidade do paciente. Atualmente, há alguma controvérsia em torno da ressuscitação excessiva e insuficiente e dos pontos finais da ressuscitação usando fórmulas de ressuscitação com fluidos mais antigas em pacientes com queimaduras. O NICOM tem sido utilizado na ressuscitação de pacientes com sepse. O NICOM será usado em pacientes com queimaduras para determinar a capacidade de resposta do paciente a fluidos e a necessidade de bolus de fluidos adicionais versus medicamentos para aumentar a pressão sanguínea do paciente.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
        • Grady Memorial Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

1) Queimar mais de 20% TBSA (área de superfície corporal total)

Critério de exclusão:

1) Queime menos de 20% TBSA (área total da superfície corporal)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: NICOM

Indivíduos com queimaduras superiores a 20% da área total de superfície corporal (TBSA) terão um NICOM colocado sobre eles após as primeiras 24 horas de internação se o indivíduo tiver um episódio de hipotensão (pressão arterial média < 65 ou pressão arterial sistólica < 90 mmHg). O NICOM gerará um número que reflete o volume sistólico do coração. Se o número for superior a 10 por cento, o indivíduo receberá um bolus de fluidos cristaloides. Se o número for inferior a 10%, o sujeito iniciará um medicamento para aumentar a pressão arterial.

Os médicos também podem usar os parâmetros tradicionais de ressuscitação, incluindo valores de déficit de base e metas de produção de urina de 0,5 cc/kg/h como indicações de ressuscitação adequada com fluidos intravenosos.

O monitor de débito cardíaco não invasivo (NICOM) será usado para adaptar o gerenciamento de fluidos para otimizar a ressuscitação se o paciente tiver um episódio de hipotensão (definido como pressão arterial sistólica

Os eletrodos permanecerão no paciente por vinte minutos. Assim que os eletrodos estiverem no lugar, a perna do paciente será elevada a 45 graus e o monitor ao qual os eletrodos estão conectados gerará um número que reflete o volume de batimento cardíaco. Os eletrodos serão removidos assim que esse número for determinado.

Sem intervenção: Ao controle
Este é um grupo de controle de comparação retrospectiva de pacientes com queimaduras maiores que 20% da área de superfície corporal total (TBSA) admitidos no hospital de 01/07/2014 a 31/12/2014.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Volume total de fluido administrado
Prazo: 24 horas
O volume total de fluido administrado aos sujeitos nas primeiras 24 horas
24 horas
Taxa de uso do pressor
Prazo: Duração da internação, média esperada de 30 dias
Definido como o número de indivíduos que necessitaram de suporte pressor (administração de agentes de suporte cardiovascular)
Duração da internação, média esperada de 30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de edema pulmonar
Prazo: Duração da internação, média esperada de 30 dias
Definido como o número de indivíduos com edema pulmonar
Duração da internação, média esperada de 30 dias
Taxa de insuficiência renal aguda
Prazo: Duração da internação, média esperada de 30 dias
Definido como o número de indivíduos com insuficiência renal
Duração da internação, média esperada de 30 dias
Tempo de permanência na unidade de terapia intensiva (UTI)
Prazo: 3 meses
Definido como o número de dias desde a data de admissão até a data da primeira alta da UTI.
3 meses
Duração da internação
Prazo: 3 meses
Definido como o número de dias desde a data de admissão até a data da primeira alta hospitalar, independentemente de o sujeito ter recebido alta para casa ou outro local.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Rachael Williams, MD, Emory University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de março de 2018

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de março de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de março de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de março de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

31 de março de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de fevereiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de fevereiro de 2018

Última verificação

1 de fevereiro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • IRB00078576

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em NICOM (monitor de débito cardíaco não invasivo)

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