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Monitoreo del gasto cardíaco en pacientes quemados

26 de febrero de 2018 actualizado por: Rachael Williams, Emory University

Monitorización no invasiva del gasto cardíaco en pacientes con lesiones por quemaduras

El propósito de este estudio es describir el uso de monitores de gasto cardíaco no invasivos (NICOM) en pacientes con lesiones por quemaduras y desarrollar un protocolo para NICOM en una unidad de quemados.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Descripción detallada

La reanimación adecuada con líquidos en las primeras 24 horas después de una lesión por quemadura influye directamente en el resultado y la morbilidad del paciente. Actualmente, existe cierta controversia en torno a la reanimación excesiva o insuficiente y los criterios de valoración de la reanimación con fórmulas más antiguas de reanimación con líquidos en pacientes con lesiones por quemaduras. El NICOM se ha utilizado en la reanimación de pacientes con sepsis. El NICOM se utilizará en pacientes con lesiones por quemaduras para determinar la capacidad de respuesta a los líquidos del paciente y la necesidad de bolos de líquidos adicionales frente a medicamentos para aumentar la presión arterial del paciente.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
        • Grady Memorial Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

1) Quemadura superior al 20% TBSA (área de superficie corporal total)

Criterio de exclusión:

1) Quemar menos del 20 % de TBSA (área de superficie corporal total)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: NICOM

A los sujetos con quemaduras superiores al 20 % del área de superficie corporal total (TBSA) se les colocará un NICOM después de las primeras 24 horas de ingreso si el sujeto tiene un episodio de hipotensión (presión arterial media < 65 o presión arterial sistólica < 90 mmHg). NICOM generará un número que refleja el volumen sistólico del corazón. Si el número es superior al 10 por ciento, el sujeto recibirá un bolo de líquidos cristaloides. Si el número es inferior al 10 por ciento, el sujeto comenzará un medicamento para elevar la presión arterial.

Los médicos también pueden utilizar criterios de valoración tradicionales de reanimación, como valores de déficit de base y objetivos de diuresis de 0,5 cc/kg/h, como indicaciones de una reanimación adecuada con líquidos intravenosos.

El monitor de gasto cardíaco no invasivo (NICOM) se utilizará para personalizar el manejo de fluidos para optimizar la reanimación si el paciente tiene un episodio de hipotensión (definido como presión arterial sistólica).

Los electrodos permanecerán en el paciente durante veinte minutos. Una vez que los electrodos estén colocados, la pierna del paciente se elevará a 45 grados y el monitor al que se conectan los electrodos generará un número que refleja el volumen sistólico del corazón. Los electrodos se retirarán una vez que se determine este número.

Sin intervención: Control
Este es un grupo de control de comparación retrospectiva de pacientes con quemaduras de más del 20 % del área de superficie corporal total (TBSA) ingresados ​​en el hospital del 1/7/2014 al 31/12/2014.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Volumen total de líquido administrado
Periodo de tiempo: 24 horas
El volumen total de líquido administrado a los sujetos en las primeras 24 horas.
24 horas
Tasa de uso de vasopresores
Periodo de tiempo: Duración de la estancia hospitalaria, un promedio esperado de 30 días
Definido como el número de sujetos que requirieron apoyo presor (administración de agentes de apoyo cardiovascular)
Duración de la estancia hospitalaria, un promedio esperado de 30 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de edema pulmonar
Periodo de tiempo: Duración de la estancia hospitalaria, un promedio esperado de 30 días
Definido como número de sujetos con edema pulmonar
Duración de la estancia hospitalaria, un promedio esperado de 30 días
Tasa de insuficiencia renal aguda
Periodo de tiempo: Duración de la estancia hospitalaria, un promedio esperado de 30 días
Definido como el número de sujetos con insuficiencia renal
Duración de la estancia hospitalaria, un promedio esperado de 30 días
Duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI)
Periodo de tiempo: 3 meses
Definido como el número de días desde la fecha de ingreso hasta la fecha del primer alta de la UCI.
3 meses
Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: 3 meses
Definido como el número de días desde la fecha de ingreso hasta la fecha del primer alta hospitalaria, independientemente de si el sujeto fue dado de alta en su domicilio o en otro lugar.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Rachael Williams, MD, Emory University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

1 de marzo de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de marzo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de marzo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de marzo de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de marzo de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de febrero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de febrero de 2018

Última verificación

1 de febrero de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • IRB00078576

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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