Terapie s oxytocinovým doplňkem pro velké deprese (TOAD2015)

Deprese je vysilující stav duševního zdraví, který má velké důsledky pro jednotlivce i společnost. Rozhodující je, že nejméně jedna třetina pacientů s depresí nereaguje na stávající intervence a míra relapsů je vysoká, což vědce upozorňuje na potřebu prozkoumat možné doplňkové léčby a nové terapeutické cíle. V tomto ohledu je slibný výzkum využití oxytocinu v léčbě deprese.

Je dobře zdokumentováno, že interpersonální stres předpovídá nástup deprese a že sociální izolace je příznakem psychické tísně, která může u pacientů zanechat špatnou prognózu na uzdravení. Terapeutické intervence zaměřené na zmírnění sociálních konfliktů a posílení sociálních vazeb (tj. Interpersonální psychoterapie; IPT) vykazují větší účinnost pro léčbu deprese než jiné psychologické intervence (NIMH Treatment of Depression Collaborative Research Program; Elkin et al. 1984). Bylo navrženo, že oxytocin, přirozeně produkovaný hormon, který se podílí na hledání sociální podpory a regulaci stresu, by mohl představovat biologické spojení mezi sociálním stresem a depresí v dospělosti. Blahodárný účinek exogenního oxytocinu na lidské sociální chování je dobře zdokumentován: Bylo prokázáno, že oxytocin způsobuje, že se jednotlivci cítí bezpečněji připoutaní ve svých sociálních vztazích, zvyšuje jejich důvěru v ostatní a otevřenost novým myšlenkám, zlepšuje jejich vybavování si specifických a pozitivních sociálních autobiografických záznamů. paměti a zlepšit sociální učení. Důležité je, že se ukázalo, že tyto faktory zlepšují účinnost interpersonální psychoterapie. Je tedy logické, že použití oxytocinu jako doplňku k IPT by mohlo zlepšit jeho účinnost při léčbě deprese, což je důležitá vyhlídka, vezmeme-li v úvahu, že třetina pacientů nereaguje na stávající terapie.

V navrhovaném výzkumném projektu provedeme Randomizovanou kontrolovanou studii pro léčbu velké deprese pomocí IPT a doplňkového oxytocinu. Pacienti budou vyšetřeni na způsobilost, podstoupí strukturovanou psychoterapii po dobu dvanácti týdnů a budou dlouhodobě sledováni z hlediska změn v kvalitě sociálního fungování, interpersonálního stresu, psychiatrických symptomů a relapsu deprese. Zavedením nových intervencí pro léčbu deprese by poskytovatelé zdravotní péče mohli lépe zmírnit zátěž a osobní utrpení způsobené touto poruchou.