Terapi med ett oxytocintillskott för allvarlig depression (TOAD2015)

Depression är ett försvagande psykiskt tillstånd som har stora konsekvenser för både individen och samhället. Av avgörande betydelse är att minst en tredjedel av deprimerade patienter inte svarar på befintliga interventioner och återfallsfrekvensen är hög, vilket gör forskarna uppmärksamma på behovet av att utforska möjliga tilläggsbehandlingar och nya terapeutiska mål. I detta avseende är forskning om användningen av oxytocin vid behandling av depression lovande.

Det är väldokumenterat att interpersonell stress förutsäger uppkomsten av depression, och att social isolering är ett symptom på psykisk ångest som kan lämna patienter med en dålig prognos för återhämtning. Terapeutiska interventioner fokuserade på att lindra sociala konflikter och stärka sociala band (dvs. Interpersonell psykoterapi; IPT) visar större effekt för behandling av depression än andra psykologiska interventioner (NIMH Treatment of Depression Collaborative Research Program; Elkin et al. 1984). Det har hävdats att oxytocin, ett naturligt producerat hormon som är involverat i socialt stödsökande och stressreglering, skulle kunna representera en biologisk koppling mellan social stress och depression i vuxen ålder. Den hälsosamma effekten av exogent oxytocin på mänskligt socialt beteende är väldokumenterad: Oxytocin har visat sig få individer att känna sig säkrare kopplade i sina sociala relationer, öka deras tillit till andra och öppenhet för nya idéer, förbättra deras återkallelse av specifika och positiva sociala självbiografiska minnen och förbättra socialt lärande. Viktigt är att dessa faktorer har visat sig förbättra effektiviteten av interpersonell psykoterapi. Det är därför naturligt att användningen av oxytocin som ett komplement till IPT kan förbättra dess effektivitet för behandling av depression, vilket är en viktig framtidsutsikt när man beaktar att en tredjedel av patienterna inte svarar på befintliga terapier.

I det föreslagna forskningsprojektet kommer vi att genomföra en randomiserad kontrollerad studie för behandling av egentlig depression med IPT och tilläggsoxytocin. Patienterna kommer att screenas för behörighet, genomgå strukturerad psykoterapi i tolv veckor och kommer att följas longitudinellt för förändringar i kvaliteten på social funktion, interpersonell stress, psykiatriska symtom och depressiva återfall. Att etablera nya insatser för depression kan positionera vårdgivare för att bättre lindra bördan och det personliga lidandet som orsakas av denna sjukdom.