Hoito oksitosiinilisäaineella vakavaan masennukseen (TOAD2015)

Masennus on heikentävä mielenterveystila, jolla on suuria seurauksia sekä yksilölle että yhteiskunnalle. Ratkaisevaa on, että vähintään kolmasosa masentuneista potilaista ei reagoi olemassa oleviin toimenpiteisiin ja uusiutumisaste on korkea, mikä varoittaa tutkijoita tarpeesta tutkia mahdollisia lisähoitoja ja uusia hoitokohteita. Tässä suhteessa tutkimus oksitosiinin käytöstä masennuksen hoidossa on lupaavaa.

On hyvin dokumentoitu, että ihmisten välinen stressi ennustaa masennuksen alkamista ja että sosiaalinen eristäytyminen on oire psykologisesta ahdistuksesta, joka voi jättää potilaiden huonon toipumisennusteen. Terapeuttiset interventiot keskittyivät sosiaalisten konfliktien lievittämiseen ja sosiaalisten siteiden vahvistamiseen (esim. Ihmisten välinen psykoterapia; IPT) osoittavat tehokkaampaa masennuksen hoidossa kuin muut psykologiset interventiot (NIMH Treatment of Depression Collaborative Research Program; Elkin et al. 1984). On väitetty, että oksitosiini, luonnollisesti tuotettu hormoni, joka osallistuu sosiaalisen tuen etsimiseen ja stressin säätelyyn, voisi edustaa biologista yhteyttä sosiaalisen stressin ja aikuisiän masennuksen välillä. Eksogeenisen oksitosiinin terveellinen vaikutus ihmisen sosiaaliseen käyttäytymiseen on hyvin dokumentoitu: Oksitosiinin on osoitettu saavan yksilöt tuntemaan olonsa turvallisemmaksi sosiaalisissa suhteissaan, lisäävän heidän luottamustaan ​​muihin ja avoimuuteensa uusille ideoille, parantavan heidän muistamistaan ​​erityisistä ja positiivisista sosiaalisista omaelämäkerroksista. muistoja ja parantaa sosiaalista oppimista. Tärkeää on, että näiden tekijöiden on osoitettu parantavan ihmisten välisen psykoterapian tehokkuutta. On siis selvää, että oksitosiinin käyttö IPT:n lisänä voisi parantaa sen tehoa masennuksen hoidossa, mikä on tärkeä mahdollisuus, kun otetaan huomioon, että kolmasosa potilaista ei reagoi olemassa oleviin hoitoihin.

Ehdotetussa tutkimusprojektissa toteutamme satunnaistetun kontrolloidun kokeen vakavan masennuksen hoitoon IPT:llä ja lisäaineella oksitosiinilla. Potilaiden kelpoisuus seulotaan, he saavat strukturoitua psykoterapiaa kahdentoista viikon ajan ja niitä seurataan pitkittäin sosiaalisen toiminnan laadun, ihmisten välisen stressin, psykiatristen oireiden ja masennuksen uusiutumisen varalta. Uusien masennustoimenpiteiden luominen voisi auttaa terveydenhuollon tarjoajia helpottamaan tämän häiriön aiheuttamaa taakkaa ja henkilökohtaista kärsimystä.