Therapie met een oxytocine-adjunct voor ernstige depressie (TOAD2015)

Depressie is een slopende psychische aandoening die grote gevolgen heeft voor zowel het individu als de samenleving. Cruciaal is dat ten minste een derde van de depressieve patiënten niet reageert op bestaande interventies en dat de terugvalpercentages hoog zijn, wat wetenschappers waarschuwt voor de noodzaak om mogelijke aanvullende behandelingen en nieuwe therapeutische doelen te onderzoeken. In dit opzicht is onderzoek naar het gebruik van oxytocine bij de behandeling van depressie veelbelovend.

Het is goed gedocumenteerd dat interpersoonlijke stress het begin van depressie voorspelt, en dat sociaal isolement een symptoom is van psychische problemen waardoor patiënten een slechte prognose voor herstel kunnen hebben. Therapeutische interventies waren gericht op het verlichten van sociale conflicten en het versterken van sociale banden (d.w.z. Interpersoonlijke psychotherapie; IPT) tonen een grotere werkzaamheid voor de behandeling van depressie dan andere psychologische interventies (NIMH Treatment of Depression Collaborative Research Program; Elkin et al. 1984). Er is geponeerd dat oxytocine, een natuurlijk geproduceerd hormoon dat betrokken is bij het zoeken naar sociale steun en stressregulatie, een biologische link zou kunnen zijn tussen sociale stress en depressie op volwassen leeftijd. Het heilzame effect van exogene oxytocine op menselijk sociaal gedrag is goed gedocumenteerd: het is aangetoond dat oxytocine ervoor zorgt dat individuen zich veiliger verbonden voelen met hun sociale relaties, hun vertrouwen in anderen vergroten en openstaan ​​voor nieuwe ideeën, hun herinnering aan specifieke en positieve sociale autobiografische verhalen verbeteren. herinneringen en het verbeteren van sociaal leren. Belangrijk is dat is aangetoond dat deze factoren de werkzaamheid van interpersoonlijke psychotherapie verbeteren. Het spreekt dus voor zich dat het gebruik van oxytocine als aanvulling op IPT de doeltreffendheid ervan voor de behandeling van depressie zou kunnen verbeteren, wat een belangrijk vooruitzicht is als je bedenkt dat een derde van de patiënten niet reageert op bestaande therapieën.

In het voorgestelde onderzoeksproject zullen we een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitvoeren voor de behandeling van ernstige depressie met IPT en aanvullende oxytocine. Patiënten worden gescreend op geschiktheid, ondergaan gedurende twaalf weken gestructureerde psychotherapie en worden longitudinaal gevolgd op veranderingen in de kwaliteit van het sociaal functioneren, interpersoonlijke stress, psychiatrische symptomen en depressieve terugval. Het opzetten van nieuwe interventies voor depressie zou zorgverleners in staat kunnen stellen om de last en het persoonlijk leed veroorzaakt door deze aandoening beter te verlichten.