Terapia z dodatkiem oksytocyny w przypadku dużej depresji (TOAD2015)

Depresja jest wyniszczającym stanem zdrowia psychicznego, który niesie ze sobą poważne konsekwencje zarówno dla jednostki, jak i społeczeństwa. Co najważniejsze, co najmniej jedna trzecia pacjentów z depresją nie reaguje na istniejące interwencje, a wskaźniki nawrotów są wysokie, co ostrzega naukowców o potrzebie zbadania możliwych terapii wspomagających i nowych celów terapeutycznych. Pod tym względem obiecujące są badania nad zastosowaniem oksytocyny w leczeniu depresji.

Dobrze udokumentowano, że stres interpersonalny przewiduje początek depresji, a izolacja społeczna jest objawem stresu psychicznego, który może pozostawiać pacjentów ze złymi rokowaniami co do powrotu do zdrowia. Interwencje terapeutyczne ukierunkowane na łagodzenie konfliktów społecznych i wzmacnianie więzi społecznych (m.in. psychoterapia interpersonalna; IPT) wykazują większą skuteczność w leczeniu depresji niż inne interwencje psychologiczne (NIMH Treatment of Depression Collaborative Research Program; Elkin i in. 1984). Założono, że oksytocyna, naturalnie wytwarzany hormon, który bierze udział w poszukiwaniu wsparcia społecznego i regulacji stresu, może stanowić biologiczne powiązanie między stresem społecznym a depresją w wieku dorosłym. Zdrowotny wpływ egzogennej oksytocyny na ludzkie zachowania społeczne jest dobrze udokumentowany: Wykazano, że oksytocyna sprawia, że ​​jednostki czują się bezpieczniej przywiązane do swoich relacji społecznych, zwiększają zaufanie do innych i otwartość na nowe idee, poprawiają zdolność zapamiętywania konkretnych i pozytywnych autobiografii społecznych wspomnienia i poprawić społeczne uczenie się. Co ważne, wykazano, że czynniki te poprawiają skuteczność psychoterapii interpersonalnej. Dlatego oczywiste jest, że zastosowanie oksytocyny jako dodatku do IPT może poprawić jej skuteczność w leczeniu depresji, co jest ważną perspektywą, biorąc pod uwagę, że jedna trzecia pacjentów nie reaguje na istniejące terapie.

W proponowanym projekcie badawczym przeprowadzimy randomizowaną, kontrolowaną próbę leczenia dużej depresji za pomocą IPT i wspomagającej oksytocyny. Pacjenci zostaną przebadani pod kątem kwalifikowalności, przejdą ustrukturyzowaną psychoterapię przez dwanaście tygodni i będą obserwowani podłużnie pod kątem zmian w jakości funkcjonowania społecznego, stresu interpersonalnego, objawów psychiatrycznych i nawrotów depresji. Ustanowienie nowatorskich interwencji w przypadku depresji mogłoby zapewnić świadczeniodawcom lepsze łagodzenie obciążenia i osobistego cierpienia spowodowanego przez to zaburzenie.