Program multimodální fyzikální terapie u schizofrenie

Je známo, že průměrná délka života lidí s těžkými duševními poruchami je přibližně o 15 až 20 let nižší než u běžné populace. Vyšší riziko úmrtnosti v této skupině populace odráží kombinaci faktorů: a) zvýšená prevalence komorbidních onemocnění; b) nežádoucí účinky farmakologické léčby; c) vyšší míra sebevražd, náhodných a jiných násilných úmrtí; d) horší přístup k fyzické zdravotní péči než u běžné populace. Kromě toho má tato zranitelná populace extrémně vysokou prevalenci obezity, téměř dvojnásobnou ve srovnání s celkovou populací. Není proto překvapivé, že u osob se závažným duševním onemocněním je zvýšený výskyt stavů souvisejících s hmotností, včetně zvýšeného rizika diabetes mellitus, hypertenze a dyslipidémie; v závislosti na tom jsou tyto patologie nedostatečně diagnostikovány a léčeny. Za všechny tyto stavy mohou problémy životního prostředí a nezdravý životní styl, zejména u lidí s SMI, jako je vysoká míra kouření cigaret, nezdravá strava nebo sedavý způsob života. Sklon k izolaci a omezená sociální síť jsou často překážkou pro provozování fyzického cvičení.

Kromě toho jsou antipsychotika, zejména atypická antipsychotika, spojována s přírůstkem hmotnosti, dyslipidémií, diabetem a dalšími kardiálními rizikovými faktory. Kromě toho jsou vedlejší účinky těchto léků jednou z nejvýznamnějších překážek změny jejich životního stylu.

A konečně, stigma spojené s duševním onemocněním může také přispívat k nízké míře účasti na běžných volnočasových pohybových aktivitách.

Pravidelné fyzické cvičení zlepšuje fyzické i duševní zdraví běžné populace. Nedávný systematický přehled fyzické aktivity a schizofrenie prokázal zlepšení pozitivních i negativních symptomů a obecné zvýšení pohody lidí se schizofrenií. Kromě srdečních a metabolických účinků prokázalo fyzické cvičení zlepšení jak u deprese, tak u úzkosti.

Hlavním cílem této studie je zhodnotit účinnost multimodálního programu pohybové aktivity na fyzickou zdatnost a úroveň fyzické aktivity u osob s diagnózou schizofrenie.

Sekundární cíle jsou: Zhodnotit účinek této intervence na klinickou symptomatologii; Analyzujte účinek tohoto programu na motivaci těchto osob k fyzické aktivitě; Identifikujte vliv programu na fyzickou zdatnost subjektů; Vyhodnotit jakýkoli vliv programu na sebepojetí stigmatu u subjektů; Vyhodnoťte jakékoli změny úrovně fyzické aktivity před a po studii u subjektů; Změřte dopad na kvalitu života lidí, kteří se účastní této studie; Proveďte analýzu efektivity nákladů programu.

Tato studie je randomizovanou klinickou studií k porovnání účinku multimodálního, individualizovaného, ​​fyzického programu svalové síly, vytrvalosti, aerobního tréninku a zdravotní výchovy proti kontrolní skupině.

Všechny proměnné budou měřeny na začátku a na konci 12týdenního programu stejným hodnotitelem, jehož skupina subjektů bude bez jejich vědomí náhodně rozdělena do zkušební a kontrolní skupiny. Dále budou proměnné měřeny 9 měsíců po ukončení programu. U subjektů zařazených do kontrolní skupiny budou měřeny všechny stejné proměnné a po dokončení studie dostanou možnost zúčastnit se programu.