Multimodalt sjukgymnastikprogram vid schizofreni

Det är välkänt att den förväntade livslängden för personer med allvarliga psykiska störningar är cirka 15 till 20 år lägre jämfört med befolkningen i allmänhet. Den högre dödlighetsrisken i denna befolkningsgrupp återspeglar en kombination av faktorer: a) ökad förekomst av komorbida medicinska tillstånd; b) negativa effekter av farmakologisk behandling; c) högre frekvens av självmord, oavsiktliga och andra våldsamma dödsfall; d) sämre tillgång till fysisk sjukvård än för befolkningen i stort. Dessutom har denna utsatta befolkning en extremt hög förekomst av fetma, nästan dubbelt så stor som den totala befolkningen. Därför är det inte förvånande att personer med allvarlig psykisk sjukdom har en ökad förekomst av viktrelaterade tillstånd, inklusive ökad risk för diabetes mellitus, högt blodtryck och dyslipidemi; i beroende av detta är dessa patologier underdiagnostiserade och underbehandlade. Miljöfrågor och ohälsosam livsstil kan förklara alla dessa tillstånd, särskilt hos personer med SMI, såsom höga nivåer av cigarettrökning, ohälsosam kost eller stillasittande livsstil. Tendens till isolering och ett minskat socialt nätverk är ofta hinder för utövandet av fysisk träning.

Dessutom har antipsykotika, i synnerhet atypiska antipsykotika, associerats med viktökning, dyslipidemi, diabetes och andra hjärtriskfaktorer. Dessutom är biverkningarna av dessa mediciner ett av de viktigaste hindren för att förändra sin livsstil.

Slutligen kan stigmatiseringen i samband med psykisk ohälsa också bidra till låg deltagande i vanliga fysiska fritidsaktiviteter.

Regelbunden träning av fysisk träning förbättrar den fysiska och mentala hälsan hos den allmänna befolkningen. En nyligen genomförd systematisk genomgång av fysisk aktivitet och schizofreni har visat förbättring av både positiva och negativa symtom, och en allmän ökning av välbefinnandet för personer med schizofreni. Förutom hjärt- och metaboliska effekter har fysisk träning visat på en förbättring av både depression och ångest.

Huvudsyftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av ett multimodalt fysisk aktivitetsprogram i fysisk kondition och fysisk aktivitetsnivå hos personer med diagnosen schizofreni.

Sekundära mål är: Utvärdera effekten av denna intervention i klinisk symptomatologi; Analysera effekten av detta program för att motivera dessa personer att utföra fysisk aktivitet; Identifiera effekten av programmet på försökspersonernas fysiska kondition; Utvärdera eventuell påverkan av programmet på självuppfattningen om stigmatisering hos försökspersonerna; Utvärdera eventuella variationer av fysisk aktivitet före och efter studien i ämnena; Mät inverkan på livskvaliteten för människor som deltar i denna studie; Utför en kostnadseffektivitetsanalys av programmet.

Föreliggande studie är en randomiserad klinisk studie för att jämföra effekten av ett multimodalt, individualiserat, fysiskt program av muskelstyrka, uthållighet, aerob träning och hälsoutbildning mot en kontrollgrupp.

Alla variabler kommer att mätas i början och slutet av 12-veckorsprogrammet av samma utvärderare, vars grupp av försökspersoner kommer att slumpmässigt fördelas till försöksgruppen och kontrollgruppen utan deras vetskap. Dessutom kommer variablerna att mätas 9 månader efter programmets slut. Försökspersoner som tilldelats kontrollgruppen kommer att få samma variabler mätta och kommer att ges möjlighet att delta i programmet när studien är klar.