Multimodaal fysiotherapieprogramma bij schizofrenie

Het is algemeen bekend dat de levensverwachting van mensen met ernstige psychische stoornissen ongeveer 15 tot 20 jaar korter is dan die van de algemene bevolking. Het hogere sterfterisico in deze bevolkingsgroep weerspiegelt een combinatie van factoren: a) toegenomen prevalentie van comorbide medische aandoeningen; b) nadelige effecten van farmacologische behandeling; c) hogere percentages zelfmoord, ongeval en ander gewelddadig overlijden; d) slechtere toegang tot fysieke gezondheidszorg dan voor de algemene bevolking. Bovendien heeft deze kwetsbare bevolkingsgroep een extreem hoge prevalentie van zwaarlijvigheid, bijna het dubbele van de totale bevolking. Daarom is het niet verwonderlijk dat personen met een ernstige psychische aandoening meer gewichtsgerelateerde aandoeningen hebben, waaronder een verhoogd risico op diabetes mellitus, hypertensie en dyslipidemie; hieraan verslaafd, worden deze pathologieën ondergediagnosticeerd en onderbehandeld. Milieukwesties en een ongezonde levensstijl kunnen de oorzaak zijn van al deze aandoeningen, vooral bij mensen met SMI, zoals veel roken van sigaretten, ongezonde voeding of sedentaire levensstijl. Neiging tot isolement en een verminderd sociaal netwerk vormen vaak belemmeringen voor het beoefenen van lichaamsbeweging.

Bovendien zijn antipsychotica, in het bijzonder atypische antipsychotica, in verband gebracht met gewichtstoename, dyslipidemie, diabetes en andere cardiale risicofactoren. Bovendien zijn de bijwerkingen van deze medicijnen een van de belangrijkste belemmeringen om hun levensstijl te veranderen.

Ten slotte kan het stigma dat gepaard gaat met psychische aandoeningen ook bijdragen aan een lage deelname aan reguliere lichamelijke activiteiten in de vrije tijd.

Regelmatige beoefening van lichaamsbeweging verbetert de fysieke en mentale gezondheid van de algemene bevolking. Een recent systematisch overzicht van fysieke activiteit en schizofrenie heeft een verbetering van zowel positieve als negatieve symptomen aangetoond, en een algemene toename van het welzijn van mensen met schizofrenie. Naast cardiale en metabolische effecten, heeft lichaamsbeweging een verbetering van zowel depressie als angst aangetoond.

Het hoofddoel van deze studie is het evalueren van de effectiviteit van een multimodaal beweegprogramma op het gebied van lichamelijke fitheid en beweeglijkheid bij personen met de diagnose schizofrenie.

Secundaire doelstellingen zijn: Evalueer het effect van deze interventie in klinische symptomatologie; Analyseer het effect van dit programma op het motiveren van deze personen om fysieke activiteit te ondernemen; Identificeer het effect van het programma op de fysieke fitheid van de proefpersonen; Evalueer elke invloed van het programma op de zelfperceptie van stigma bij de proefpersonen; Evalueer elke variatie van het niveau van fysieke activiteit voor en na de studie bij de proefpersonen; Meet de impact op de kwaliteit van leven van mensen die deelnemen aan dit onderzoek; Voer een kosteneffectiviteitsanalyse van het programma uit.

De huidige studie is een gerandomiseerde klinische studie om het effect van een multimodaal, geïndividualiseerd, fysiek programma van spierkracht, uithoudingsvermogen, aerobe training en gezondheidseducatie te vergelijken met een controlegroep.

Alle variabelen worden aan het begin en het einde van het 12 weken durende programma gemeten door dezelfde beoordelaar, wiens groep proefpersonen zonder hun medeweten willekeurig wordt toegewezen aan de proefgroep en de controlegroep. Bovendien worden de variabelen 9 maanden na afloop van het programma gemeten. Proefpersonen die zijn toegewezen aan de controlegroep zullen allemaal dezelfde variabelen laten meten en zullen de mogelijkheid krijgen om deel te nemen aan het programma zodra het onderzoek is voltooid.