Programa de Fisioterapia Multimodal na Esquizofrenia

É sabido que a expectativa de vida de pessoas com transtornos mentais graves é aproximadamente de 15 a 20 anos menor em comparação com a população em geral. O maior risco de mortalidade nesse grupo populacional reflete uma combinação de fatores: a) aumento da prevalência de comorbidades médicas; b) efeitos adversos do tratamento farmacológico; c) taxas mais elevadas de suicídio, morte acidental e outras mortes violentas; d) pior acesso aos cuidados de saúde físicos do que para a população em geral. Além disso, essa população vulnerável tem uma prevalência extremamente alta de obesidade, quase o dobro da população geral. Portanto, não é surpreendente que pessoas com doença mental grave tenham uma maior ocorrência de condições relacionadas ao peso, incluindo maior risco de diabetes mellitus, hipertensão e dislipidemia; além disso, essas patologias são subdiagnosticadas e subtratadas. Questões ambientais e estilo de vida pouco saudável podem explicar todas essas condições, particularmente em pessoas com SMI, como altos níveis de tabagismo, dieta pouco saudável ou estilo de vida sedentário. A tendência ao isolamento e a reduzida rede social são muitas vezes obstáculos à prática de exercício físico.

Além disso, os antipsicóticos, em particular os antipsicóticos atípicos, têm sido associados ao ganho de peso, dislipidemia, diabetes e outros fatores de risco cardíaco. Além disso, os efeitos colaterais desses medicamentos são uma das barreiras mais significativas para mudar seu estilo de vida.

Finalmente, o estigma associado à doença mental também pode contribuir para baixos níveis de participação em atividades físicas de lazer convencionais.

A prática regular de exercício físico melhora a saúde física e mental da população em geral. Uma revisão sistemática recente sobre atividade física e esquizofrenia mostrou melhora nos sintomas positivos e negativos e um aumento geral no bem-estar de pessoas com esquizofrenia. Além dos efeitos cardíacos e metabólicos, o exercício físico demonstrou melhora tanto na depressão quanto na ansiedade.

O principal objetivo deste estudo é avaliar a eficácia de um programa de atividade física multimodal na aptidão física e nível de atividade física em pessoas com diagnóstico de esquizofrenia.

Os objetivos secundários são: Avaliar o efeito desta intervenção na sintomatologia clínica; Analisar o efeito desse programa na motivação dessas pessoas para a prática de atividade física; Identificar o efeito do programa na aptidão física dos sujeitos; Avaliar qualquer influência do programa na autopercepção do estigma nos sujeitos; Avaliar qualquer variação do nível de atividade física antes e depois do estudo nos sujeitos; Medir o impacto na qualidade de vida das pessoas que participam deste estudo; Realize uma análise de custo-efetividade do programa.

O presente estudo é um ensaio clínico randomizado para comparar o efeito de um programa físico multimodal e individualizado de força muscular, resistência, treinamento aeróbico e educação em saúde contra um grupo controle.

Todas as variáveis ​​serão mensuradas no início e no final do programa de 12 semanas pelo mesmo avaliador, cujo grupo de sujeitos será alocado aleatoriamente em grupo experimental e grupo controle sem o seu conhecimento. Além disso, as variáveis ​​serão medidas 9 meses após o término do programa. Os indivíduos alocados para o grupo de controle terão todas as mesmas variáveis ​​medidas e terão a opção de participar do programa assim que o estudo for concluído.