Multimodalt fysioterapiprogram ved skizofreni

Det er velkendt, at den forventede levetid for mennesker med alvorlige psykiske lidelser er cirka fra 15 til 20 år mindre sammenlignet med befolkningen generelt. Den højere dødelighedsrisiko i denne befolkningsgruppe afspejler en kombination af faktorer: a) øget forekomst af komorbide medicinske tilstande; b) bivirkninger af farmakologisk behandling; c) højere rater af selvmord, utilsigtet og anden voldelig død; d) dårligere adgang til fysisk sundhedspleje end for befolkningen generelt. Derudover har denne sårbare befolkning en ekstrem høj forekomst af fedme, næsten det dobbelte af den samlede befolkning. Derfor er det ikke overraskende, at personer med alvorlig psykisk sygdom har en øget forekomst af vægtrelaterede tilstande, herunder øget risiko for diabetes mellitus, hypertension og dyslipidæmi; i afhængighed af dette er disse patologier underdiagnosticerede og underbehandlede. Miljøproblemer og usund livsstil kan forklare alle disse tilstande, især hos mennesker med SMI, såsom høje niveauer af cigaretrygning, usund kost eller stillesiddende livsstil. Tendens til isolation og et reduceret socialt netværk er ofte hindringer for udøvelsen af ​​fysisk træning.

Derudover er antipsykotika, især atypiske antipsykotika, blevet forbundet med vægtøgning, dyslipidæmi, diabetes og andre hjerterisikofaktorer. Desuden er bivirkningerne af disse medikamenter en af ​​de væsentligste barrierer for at ændre deres livsstil.

Endelig kan stigmatiseringen forbundet med psykisk sygdom også bidrage til lavt niveau af deltagelse i almindelige fysiske fritidsaktiviteter.

Regelmæssig udøvelse af fysisk træning forbedrer den fysiske og mentale sundhed i befolkningen generelt. En nylig systematisk gennemgang af fysisk aktivitet og skizofreni har vist forbedringer i både positive og negative symptomer og en generel stigning i velvære hos mennesker med skizofreni. Ud over hjerte- og metaboliske effekter har fysisk træning vist en forbedring af både depression og angst.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​et multimodalt fysisk aktivitetsprogram i fysisk kondition og fysisk aktivitetsniveau hos personer med diagnosen skizofreni.

Sekundære mål er: Evaluere effekten af ​​denne intervention i klinisk symptomatologi; Analyser effekten af ​​dette program for at motivere disse personer til at udføre fysisk aktivitet; Identificer programmets effekt på forsøgspersonernes fysiske form; Evaluere eventuel indflydelse af programmet på selvopfattelsen af ​​stigmatisering hos fagene; Evaluere enhver variation af niveau af fysisk aktivitet før og efter undersøgelsen i fagene; Mål indvirkningen på livskvaliteten for mennesker, der deltager i denne undersøgelse; Udfør en omkostningseffektivitetsanalyse af programmet.

Nærværende undersøgelse er et randomiseret klinisk forsøg til at sammenligne effekten af ​​et multimodalt, individualiseret, fysisk program med muskelstyrke, udholdenhed, aerob træning og sundhedsuddannelse med en kontrolgruppe.

Alle variabler vil blive målt i begyndelsen og slutningen af ​​det 12-ugers program af den samme evaluator, hvis gruppe af forsøgspersoner vil blive tilfældigt allokeret til forsøgsgruppen og kontrolgruppen uden deres viden. Endvidere vil variablerne blive målt 9 måneder efter programmets afslutning. Forsøgspersoner allokeret til kontrolgruppen vil få målt alle de samme variabler og vil få mulighed for at deltage i programmet, når undersøgelsen er afsluttet.