Multimodalny program fizjoterapii w schizofrenii

Powszechnie wiadomo, że średnia długość życia osób z poważnymi zaburzeniami psychicznymi jest w przybliżeniu od 15 do 20 lat krótsza w porównaniu z populacją ogólną. Wyższe ryzyko zgonu w tej grupie populacji odzwierciedla kombinację czynników: a) częstsze występowanie chorób współistniejących; b) działania niepożądane leczenia farmakologicznego; c) wyższe wskaźniki samobójstw, wypadków i innych gwałtownych zgonów; d) gorszy dostęp do fizycznej opieki zdrowotnej niż dla ogółu społeczeństwa. Ponadto ta wrażliwa populacja charakteryzuje się niezwykle częstym występowaniem otyłości, prawie dwukrotnie większym niż w całej populacji. Nic więc dziwnego, że u osób z poważnymi chorobami psychicznymi częściej występują schorzenia związane z nadwagą, w tym zwiększone ryzyko cukrzycy, nadciśnienia tętniczego i dyslipidemii; ponadto patologie te są niedostatecznie diagnozowane i leczone. Kwestie środowiskowe i niezdrowy styl życia mogą odpowiadać za wszystkie te warunki, szczególnie u osób z SMI, takie jak wysoki poziom palenia papierosów, niezdrowa dieta lub siedzący tryb życia. Skłonność do izolacji i ograniczona sieć społeczna są często przeszkodami w uprawianiu ćwiczeń fizycznych.

Ponadto leki przeciwpsychotyczne, w szczególności atypowe leki przeciwpsychotyczne, są związane z przyrostem masy ciała, dyslipidemią, cukrzycą i innymi sercowymi czynnikami ryzyka. Co więcej, skutki uboczne tych leków są jedną z najważniejszych barier w zmianie stylu życia.

Wreszcie, piętno związane z chorobą psychiczną może również przyczynić się do niskiego poziomu uczestnictwa w głównych zajęciach fizycznych w czasie wolnym.

Regularne uprawianie ćwiczeń fizycznych poprawia zdrowie fizyczne i psychiczne w populacji ogólnej. Niedawny systematyczny przegląd aktywności fizycznej i schizofrenii wykazał poprawę zarówno w zakresie objawów pozytywnych, jak i negatywnych oraz ogólny wzrost dobrostanu osób ze schizofrenią. Oprócz wpływu na serce i metabolizm, ćwiczenia fizyczne wykazały poprawę zarówno w przypadku depresji, jak i lęku.

Głównym celem pracy jest ocena skuteczności multimodalnego programu aktywności fizycznej na sprawność fizyczną i poziom aktywności fizycznej osób z rozpoznaniem schizofrenii.

Cele drugorzędne to: Ocena wpływu tej interwencji na symptomatologię kliniczną; Przeanalizować wpływ tego programu na motywowanie tych osób do podejmowania aktywności fizycznej; Zidentyfikować wpływ programu na sprawność fizyczną badanych; Ocenić wpływ programu na samoocenę stygmatyzacji przez badanych; Ocenić wszelkie zmiany poziomu aktywności fizycznej badanych przed i po badaniu; Zmierz wpływ na jakość życia osób biorących udział w tym badaniu; Wykonaj analizę opłacalności programu.

Niniejsze badanie jest randomizowanym badaniem klinicznym mającym na celu porównanie wpływu multimodalnego, zindywidualizowanego programu fizycznego obejmującego siłę mięśni, wytrzymałość, trening aerobowy i edukację zdrowotną z grupą kontrolną.

Wszystkie zmienne będą mierzone na początku i na końcu 12-tygodniowego programu przez tego samego ewaluatora, którego grupa badanych zostanie losowo przydzielona do grupy badanej i grupy kontrolnej bez ich wiedzy. Ponadto zmienne zostaną zmierzone 9 miesięcy po zakończeniu programu. Osoby przydzielone do grupy kontrolnej będą miały zmierzone wszystkie te same zmienne i otrzymają możliwość udziału w programie po zakończeniu badania.