Multimodaalinen fysioterapiaohjelma skitsofreniassa

On hyvin tiedossa, että vakavista mielenterveyshäiriöistä kärsivien ihmisten elinajanodote on noin 15-20 vuotta lyhyempi verrattuna koko väestöön. Korkeampi kuolleisuusriski tässä väestöryhmässä heijastaa useiden tekijöiden yhdistelmää: a) komorbidisairauksien lisääntynyt esiintyvyys; b) lääkehoidon haittavaikutukset; c) korkeammat itsemurhat, tapaturmat ja muut väkivaltaiset kuolemat; d) fyysisen terveydenhuollon saatavuus heikompi kuin muulla väestöllä. Lisäksi tässä haavoittuvassa asemassa olevalla väestöllä on äärimmäisen suuri liikalihavuus, lähes kaksinkertainen yleiseen väestöön verrattuna. Siksi ei ole yllättävää, että henkilöillä, joilla on vakava mielisairaus, on lisääntynyt painoon liittyvien tilojen esiintyminen, mukaan lukien kohonnut diabetes mellituksen, verenpainetaudin ja dyslipidemian riski; riippuvuuden vuoksi nämä sairaudet ovat alidiagnosoituja ja alihoidettuja. Ympäristöongelmat ja epäterveelliset elämäntavat voivat selittää kaikki nämä sairaudet, erityisesti SMI-potilailla, kuten runsas tupakointi, epäterveellinen ruokavalio tai istuva elämäntapa. Taipumus eristäytymiseen ja vähentynyt sosiaalinen verkosto ovat usein esteitä liikunnan harjoittamiselle.

Lisäksi antipsykootit, erityisesti epätyypilliset antipsykootit, on yhdistetty painonnousuun, dyslipidemiaan, diabetekseen ja muihin sydämen riskitekijöihin. Lisäksi näiden lääkkeiden sivuvaikutukset ovat yksi merkittävimmistä elämäntapojen muuttamisen esteistä.

Lopuksi, mielenterveysongelmiin liittyvä leimautuminen voi myös vaikuttaa vähäiseen osallistumiseen yleiseen vapaa-ajan fyysiseen toimintaan.

Säännöllinen fyysinen harjoittelu parantaa väestön fyysistä ja henkistä terveyttä. Äskettäin tehty systemaattinen katsaus fyysiseen aktiivisuuteen ja skitsofreniaan on osoittanut sekä positiivisten että negatiivisten oireiden paranemista ja skitsofreniaa sairastavien ihmisten hyvinvoinnin yleistä paranemista. Sydän- ja aineenvaihduntavaikutusten lisäksi fyysinen harjoittelu on osoittanut parannusta sekä masennukseen että ahdistukseen.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida multimodaalisen liikuntaohjelman tehokkuutta fyysisen kunnon ja fyysisen aktiivisuuden suhteen henkilöillä, joilla on skitsofreniadiagnoosi.

Toissijaiset tavoitteet ovat: Arvioi tämän toimenpiteen vaikutus kliiniseen oireyhtymään; Analysoi tämän ohjelman vaikutusta näiden henkilöiden motivoimiseen fyysiseen toimintaan; Tunnista ohjelman vaikutus koehenkilöiden fyysiseen kuntoon; Arvioi ohjelman vaikutusta koehenkilöiden leimautumisen omaan käsitykseen; Arvioi kaikki fyysisen aktiivisuuden vaihtelut ennen tutkimusta ja sen jälkeen koehenkilöillä; Mittaa vaikutusta tähän tutkimukseen osallistuvien ihmisten elämänlaatuun; Suorita ohjelman kustannustehokkuusanalyysi.

Tämä tutkimus on satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa verrataan multimodaalisen, yksilöllisen, fyysisen lihasvoiman, kestävyyden, aerobisen harjoittelun ja terveyskasvatusohjelman vaikutusta vertailuryhmään.

Kaikki muuttujat mitataan 12 viikon ohjelman alussa ja lopussa sama arvioija, jonka koeryhmä jaetaan satunnaisesti koe- ja kontrolliryhmään heidän tietämättään. Lisäksi muuttujat mitataan 9 kuukauden kuluttua ohjelman päättymisestä. Vertailuryhmään allokoiduilla koehenkilöillä mitataan kaikki samat muuttujat, ja heille annetaan mahdollisuus osallistua ohjelmaan tutkimuksen päätyttyä.