Programma di terapia fisica multimodale nella schizofrenia

È noto che l'aspettativa di vita delle persone con gravi disturbi mentali è di circa 15-20 anni inferiore rispetto alla popolazione generale. Il rischio di mortalità più elevato in questo gruppo di popolazione riflette una combinazione di fattori: a) aumento della prevalenza di condizioni mediche concomitanti; b) effetti avversi del trattamento farmacologico; c) tassi più elevati di suicidio, morte accidentale e altra morte violenta; d) un accesso più scarso all'assistenza sanitaria fisica rispetto alla popolazione generale. Inoltre, questa popolazione vulnerabile ha una prevalenza estremamente elevata di obesità, quasi il doppio rispetto alla popolazione complessiva. Pertanto, non sorprende che le persone con gravi malattie mentali abbiano una maggiore incidenza di condizioni legate al peso, tra cui un aumento del rischio di diabete mellito, ipertensione e dislipidemia; inoltre, queste patologie sono sottodiagnosticate e sottotrattate. I problemi ambientali e lo stile di vita malsano possono spiegare tutte queste condizioni, in particolare nelle persone con DMS, come alti livelli di fumo di sigaretta, dieta malsana o stile di vita sedentario. La tendenza all'isolamento e una ridotta rete sociale sono spesso ostacoli alla pratica dell'esercizio fisico.

Inoltre, gli antipsicotici, in particolare gli antipsicotici atipici, sono stati associati ad aumento di peso, dislipidemia, diabete e altri fattori di rischio cardiaco. Inoltre, gli effetti collaterali di questi farmaci sono uno degli ostacoli più significativi al cambiamento del proprio stile di vita.

Infine, lo stigma associato alla malattia mentale può anche contribuire a bassi livelli di partecipazione alle principali attività fisiche del tempo libero.

La pratica regolare dell'esercizio fisico migliora la salute fisica e mentale nella popolazione generale. Una recente revisione sistematica dell'attività fisica e della schizofrenia ha mostrato un miglioramento dei sintomi sia positivi che negativi e un aumento generale del benessere delle persone con schizofrenia. Oltre agli effetti cardiaci e metabolici, l'esercizio fisico ha dimostrato un miglioramento sia della depressione che dell'ansia.

L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'efficacia di un programma di attività fisica multimodale nella forma fisica e nel livello di attività fisica nelle persone con diagnosi di schizofrenia.

Obiettivi secondari sono: valutare l'effetto di questo intervento nella sintomatologia clinica; Analizzare l'effetto di questo programma nel motivare queste persone a intraprendere attività fisica; Identificare l'effetto del programma sulla forma fisica dei soggetti; Valutare l'eventuale influenza del programma sull'autopercezione dello stigma nei soggetti; Valutare qualsiasi variazione del livello di attività fisica prima e dopo lo studio nei soggetti; Misurare l'impatto sulla qualità della vita delle persone che partecipano a questo studio; Eseguire un'analisi costo-efficacia del programma.

Il presente studio è uno studio clinico randomizzato per confrontare l'effetto di un programma fisico multimodale, individualizzato, di forza muscolare, resistenza, allenamento aerobico ed educazione sanitaria rispetto a un gruppo di controllo.

Tutte le variabili saranno misurate all'inizio e alla fine del programma di 12 settimane dallo stesso valutatore, il cui gruppo di soggetti sarà assegnato in modo casuale al gruppo di prova e al gruppo di controllo a loro insaputa. Inoltre, le variabili saranno misurate 9 mesi dopo la fine del programma. Ai soggetti assegnati al gruppo di controllo verranno misurate tutte le stesse variabili e verrà data la possibilità di partecipare al programma una volta completato lo studio.