Multimodalt fysioterapiprogram ved schizofreni

Det er velkjent at forventet levealder for personer med alvorlige psykiske lidelser er omtrent fra 15 til 20 år lavere sammenlignet med befolkningen generelt. Den høyere dødelighetsrisikoen i denne befolkningsgruppen reflekterer en kombinasjon av faktorer: a) økt forekomst av komorbide medisinske tilstander; b) bivirkninger av farmakologisk behandling; c) høyere forekomst av selvmord, utilsiktet og annen voldelig død; d) dårligere tilgang til fysisk helsehjelp enn for befolkningen generelt. I tillegg har denne sårbare befolkningen en ekstremt høy forekomst av fedme, nesten det dobbelte av den totale befolkningen. Derfor er det ikke overraskende at personer med alvorlig psykisk lidelse har økt forekomst av vektrelaterte tilstander, inkludert økt risiko for diabetes mellitus, hypertensjon og dyslipidemi; i avhengighet av dette er disse patologiene underdiagnostisert og underbehandlet. Miljøproblemer og usunn livsstil kan forklare alle disse forholdene, spesielt hos personer med SMI, som høye nivåer av sigarettrøyking, usunt kosthold eller stillesittende livsstil. Tendens til isolasjon og redusert sosialt nettverk er ofte hindringer for utøvelsen av fysisk trening.

I tillegg har antipsykotika, spesielt atypiske antipsykotika, vært assosiert med vektøkning, dyslipidemi, diabetes og andre hjerterisikofaktorer. Videre er bivirkningene av disse medisinene en av de viktigste barrierene for å endre livsstil.

Til slutt kan stigmaet knyttet til psykiske lidelser også bidra til lav grad av deltakelse i vanlige fysiske fritidsaktiviteter.

Regelmessig utøvelse av fysisk trening forbedrer den fysiske og mentale helsen i befolkningen generelt. En nylig systematisk gjennomgang av fysisk aktivitet og schizofreni har vist forbedring i både positive og negative symptomer, og en generell økning i velvære for personer med schizofreni. I tillegg til hjerte- og metabolske effekter har fysisk trening vist en forbedring i både depresjon og angst.

Hovedmålet med denne studien er å evaluere effektiviteten av et multimodalt fysisk aktivitetsprogram i fysisk form og fysisk aktivitetsnivå hos personer med diagnosen schizofreni.

Sekundære mål er: Evaluere effekten av denne intervensjonen i klinisk symptomatologi; Analyser effekten av dette programmet for å motivere disse personene til å utføre fysisk aktivitet; Identifisere effekten av programmet på den fysiske formen til fagene; Evaluere eventuell påvirkning av programmet på selvoppfatningen av stigma hos fagene; Vurdere enhver variasjon av nivå av fysisk aktivitet før og etter studien i fagene; Måle innvirkningen på livskvaliteten til personer som deltar i denne studien; Utfør en kostnadseffektivitetsanalyse av programmet.

Denne studien er en randomisert klinisk studie for å sammenligne effekten av et multimodalt, individualisert, fysisk program med muskelstyrke, utholdenhet, aerobic trening og helseopplæring mot en kontrollgruppe.

Alle variabler vil bli målt i begynnelsen og slutten av det 12-ukers programmet av samme evaluator, hvis gruppe av forsøkspersoner vil bli tilfeldig allokert til forsøksgruppen og kontrollgruppen uten deres viten. Videre vil variablene måles 9 måneder etter programslutt. Forsøkspersoner som er allokert til kontrollgruppen vil få målt alle de samme variablene, og vil få muligheten til å delta i programmet når studien er fullført.