Vliv vzdáleného ischemického preconditioningu (RIPC) na krevní tlak a jeho vaskulární ochranný účinek

Hypertenze je jedním z nejběžnějších celosvětově chronických onemocnění a je jedním z hlavních nezávislých rizikových faktorů aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění (ASCVD) zejména u středního a staršího věku. Nedávno studie ukazuje, že u normotenzního seniora bez kardiovaskulárních onemocnění v anamnéze kontinuální RIPC po dobu 30 dnů snižuje systolický krevní tlak o 6 mmHg a diastolický krevní tlak o 3 mmHg. Další studie ukazuje, že 7denní intervence RIPC zlepšuje endotelově závislou dilataci zprostředkovanou průtokem (FDM) a kožní vaskulární vodivost (CVC) u 13 zdravých mladých mužů. Kromě toho studie ukazují, že microRNA-126 a microRNA-34a jsou endoteliálně specifické mikroRNA, které jsou exprimovány v lidských PBMC. MicroRNA-126 je zodpovědná za udržování integrity vaskulárního endotelu, podporuje proliferaci, mobilizaci a migraci endoteliálních progenitorových buněk (EPC), snižuje arteriální intimální hyperplazii a snižuje adhezi neutrofilů k vaskulárnímu endotelu. Naproti tomu mikroRNA-34a souvisí se stárnutím endoteliálních buněk, které je v senilních endoteliálních buňkách nadměrně exprimováno. Výzkumníci společně používají mikroRNA-126 a mikroRNA-34a k prozkoumání toho, zda RIPC vytváří účinek ochrany vaskulárního endotelu. V souhrnu výzkumníci navrhují hypotézu, že RIPC může mít účinek na snížení krevního tlaku a chránit vaskulární funkci jak u zdravých mladých čínských dospělých, tak u pacientů s primární hypertenzí. Termín "primární hypertenze stadium I" označuje osoby s krevním tlakem v rozmezí od 140 do 159 mmHg systolického a/nebo 90 až 99 mmHg diastolického. Hromadné důkazy naznačují, že pacienti s primární hypertenzí I. stupně jsou spojeni s vyšším výskytem ASCVD. Dosud však nejsou k dispozici žádné dostupné údaje pro zkoumání nefarmakologické léčby primární hypertenze stadia I a neexistuje žádná prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná, jednoduše zaslepená klinická studie, která by zkoumala účinek RIPC na krevní tlak a jeho účinek na ochranu cév. Vyšetřovatelé předpokládají, že RIPC může snížit jak SBP, tak DBP a zlepšuje vaskulární funkci u zdravých čínských mladých dospělých a jedinců s primární hypertenzí ve stádiu I. K vyřešení těchto předpokladů je tato studie navržena tak, aby studovala účinek RIPC na krevní tlak a jeho účinek na ochranu cév pomocí FMD, PWV, centrálního arteriálního tlaku, RHI (EndoPAT) a kvantifikaci mikroRNA-126 a mikroRNA-34a v monocyty periferní krve (PBMC) jako indikátory mezi čínskými zdravými mladými dospělými a pacienty s primární hypertenzí ve stádiu I během 1měsíčního období sledování.