Het effect van Remote Ischemic Preconditioning (RIPC) op de bloeddruk en het vasculaire beschermingseffect

Hypertensie is een van de meest voorkomende chronische ziekten wereldwijd, en het is een van de belangrijkste onafhankelijke risicofactoren van atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen (ASCVD), vooral bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Onlangs heeft een studie aangetoond dat bij normotensieve ouderen zonder voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten, continue RIPC gedurende 30 dagen de systolische bloeddruk verlaagt met 6 mmHg en de diastolische bloeddruk met 3 mmHg. Een andere studie toont aan dat een 7-daagse RIPC-interventie de endotheelafhankelijke flow-gemedieerde dilatatie (FDM) en cutane vasculaire geleidbaarheid (CVC) verbetert bij 13 gezonde jonge mannen. Bovendien tonen studies aan dat microRNA-126 en microRNA-34a endotheelspecifieke microRNA's zijn die tot expressie worden gebracht in menselijke PBMC's. MicroRNA-126 is verantwoordelijk voor het behouden van de integriteit van vasculair endotheel, het bevorderen van de proliferatie, mobilisatie en migratie van endotheliale voorlopercellen (EPC's), het verminderen van arteriële intimale hyperplasie en het verminderen van adhesie van neutrofielen aan vasculair endotheel. Daarentegen is microRNA-34a gerelateerd aan de veroudering van endotheelcellen, die tot overexpressie wordt gebracht in seniele endotheelcellen. Samen gebruiken de onderzoekers microRNA-126 en microRNA-34a om te onderzoeken of RIPC een vasculair endotheliaal beschermingseffect produceert. Samenvattend stellen de onderzoekers een hypothese voor dat RIPC een bloeddrukverlagend effect zou kunnen hebben en de vasculaire functie zou kunnen beschermen, zowel bij Chinese gezonde jonge volwassenen als bij patiënten met primaire hypertensie. De term "primaire hypertensie stadium I" geeft die aan met bloeddruk variërend van 140 tot 159 mmHg systolisch en/of 90 tot 99 mmHg diastolisch. Accumulerend bewijs suggereert dat proefpersonen met primaire hypertensie stadium I geassocieerd zijn met een hogere incidentie van ASCVD. Er zijn tot nu toe echter geen gegevens beschikbaar om een ​​niet-farmacologische therapie voor primaire hypertensie stadium I te onderzoeken, en er is geen prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde, enkelblinde klinische studie om het effect van RIPC op de bloeddruk en het vaatbeschermende effect ervan te onderzoeken. De onderzoekers veronderstellen dat RIPC zowel SBP als DBP kan verlagen en dat het de vasculaire functie verbetert bij Chinese gezonde jonge volwassenen en proefpersonen met primaire hypertensie stadium I. Om deze veronderstellingen aan te pakken, is de huidige studie ontworpen om het effect van RIPC op de bloeddruk en het vasculaire beschermingseffect te bestuderen, met behulp van MKZ, PWV, centrale arteriële druk, RHI (EndoPAT) en de kwantificering van microRNA-126 en microRNA-34a in perifere bloedmonocyt (PBMC) als indicatoren bij Chinese gezonde jonge volwassenen en primaire hypertensieve patiënten stadium I gedurende een follow-upperiode van 1 maand.