L'effetto del precondizionamento ischemico remoto (RIPC) sulla pressione sanguigna e il suo effetto di protezione vascolare

L'ipertensione è una delle malattie croniche più comuni al mondo ed è uno dei principali fattori di rischio indipendenti di malattie cardiovascolari aterosclerotiche (ASCVD) soprattutto tra le persone di mezza età e gli anziani. Recentemente, uno studio indica che in un anziano normoteso senza storia di malattie cardiovascolari, la RIPC continua per 30 giorni abbassa la pressione arteriosa sistolica di 6 mmHg e la pressione arteriosa diastolica di 3 mmHg. Un altro studio mostra che un intervento RIPC di 7 giorni migliora la dilatazione mediata dal flusso endotelio-dipendente (FDM) e la conduttività vascolare cutanea (CVC) in 13 giovani maschi sani. Inoltre, gli studi dimostrano che microRNA-126 e microRNA-34a sono microRNA endoteliali specifici espressi nelle PBMC umane. Il microRNA-126 è responsabile del mantenimento dell'integrità dell'endotelio vascolare, promuovendo la proliferazione, la mobilizzazione e la migrazione delle cellule progenitrici endoteliali (EPC), riducendo l'iperplasia intimale arteriosa e riducendo l'adesione dei neutrofili all'endotelio vascolare. Al contrario, il microRNA-34a è correlato all'invecchiamento delle cellule endoteliali, che si trova sovraespresso nelle cellule endoteliali senili. Insieme, i ricercatori utilizzano microRNA-126 e microRNA-34a per esplorare se RIPC produce un effetto di protezione endoteliale vascolare. In sintesi, i ricercatori propongono un'ipotesi secondo cui RIPC potrebbe avere un effetto di abbassamento della pressione sanguigna e proteggere la funzione vascolare sia nei giovani adulti sani cinesi che nei pazienti con ipertensione primaria. Con il termine "ipertensione primaria stadio I" si indicano quelli con valori pressori compresi tra 140 e 159 mmHg sistolici e/o tra 90 e 99 mmHg diastolici. Prove sempre più numerose suggeriscono che i soggetti con ipertensione primaria di stadio I sono associati a una maggiore incidenza di ASCVD. Tuttavia, fino ad ora non ci sono dati disponibili per studiare una terapia non farmacologica per l'ipertensione primaria di stadio I e non esiste uno studio clinico prospettico, randomizzato, controllato, in singolo cieco per studiare l'effetto della RIPC sulla pressione sanguigna e il suo effetto di protezione vascolare. I ricercatori ipotizzano che RIPC possa abbassare sia SBP che DBP e migliorare la funzione vascolare nei giovani adulti cinesi sani e nei soggetti con ipertensione primaria stadio I. Per affrontare questi presupposti, il presente studio è progettato per studiare l'effetto del RIPC sulla pressione sanguigna e il suo effetto di protezione vascolare, utilizzando FMD, PWV, pressione arteriosa centrale, RHI (EndoPAT) e la quantificazione di microRNA-126 e microRNA-34a in monociti del sangue periferico (PBMC) come indicatori tra i giovani adulti sani cinesi e i pazienti ipertesi primari di stadio I per un periodo di follow-up di 1 mese.