Effekten av Remote Ischemic Preconditioning (RIPC) på blodtrykket og dens vaskulære beskyttelseseffekt

Hypertensjon er en av de vanligste verdensomspennende kroniske sykdommene, og det er en av de viktigste uavhengige risikofaktorene for aterosklerotiske kardiovaskulære sykdommer (ASCVD), spesielt blant middelaldrende og eldre. Nylig viser en studie at hos en normotensiv eldre uten kardiovaskulære sykdommer, senker kontinuerlig RIPC i 30 dager det systoliske blodtrykket med 6 mmHg og det diastoliske blodtrykket med 3 mmHg. En annen studie viser at en 7-dagers RIPC-intervensjon forbedrer endotelavhengig strømningsmediert dilatasjon (FDM) og kutan vaskulær konduktivitet (CVC) hos 13 friske unge menn. I tillegg viser studier at microRNA-126 og microRNA-34a er endotelspesifikke mikroRNA som uttrykkes i humane PBMCer. MicroRNA-126 er ansvarlig for å opprettholde integriteten til vaskulær endotel, fremme spredning, mobilisering og migrering av endoteliale stamceller (EPC), redusere arteriell intimal hyperplasi og redusere adhesjon av nøytrofiler til vaskulær endotel. Derimot er microRNA-34a relatert til aldring av endotelceller, som finnes overuttrykt i senile endotelceller. Sammen bruker etterforskerne microRNA-126 og microRNA-34a for å utforske om RIPC produserer vaskulær endotelbeskyttelseseffekt. Oppsummert foreslår etterforskerne en hypotese om at RIPC kan ha en blodtrykkssenkende effekt og beskytte vaskulær funksjon både hos friske kinesiske unge voksne og primære hypertensive pasienter. Begrepet "primær hypertensjon stadium I" indikerer de med blodtrykk som varierer fra 140 til 159 mmHg systolisk og/eller 90 til 99 mmHg diastolisk. Akkumulerende bevis tyder på at personer med primær hypertensjon stadium I er assosiert med høyere forekomst av ASCVD. Imidlertid er det ingen tilgjengelige data for å undersøke en ikke-farmakologisk terapi for primær hypertensjon stadium I til nå, og det er ingen prospektiv, randomisert, kontrollert, enkeltblinde klinikkstudie for å undersøke effekten av RIPC på blodtrykket og dets vaskulære beskyttelseseffekt. Etterforskerne antar at RIPC kan senke både SBP og DBP, og det forbedrer vaskulær funksjon hos kinesiske friske unge voksne og personer med primær hypertensjon stadium I. For å adressere disse antakelsene, er denne studien designet for å studere effekten av RIPC på blodtrykk og dets vaskulære beskyttelseseffekt, ved å bruke FMD, PWV, sentralt arterielt trykk, RHI(EndoPAT) og kvantifiseringen av microRNA-126 og microRNA-34a i perifert blodmonocyt (PBMC) som indikatorer blant kinesiske friske unge voksne og primære hypertensive pasienter stadium I over en 1-måneds oppfølgingsperiode.