Effekten av Remote Ischemic Preconditioning (RIPC) på blodtrycket och dess vaskulära skyddseffekt

Hypertoni är en av de vanligaste globala kroniska sjukdomarna, och det är en av de största oberoende riskfaktorerna för aterosklerotiska hjärt-kärlsjukdomar (ASCVD), särskilt bland medelålders och äldre. Nyligen indikerar en studie att hos en normotensiv äldre utan kardiovaskulär sjukdomshistoria, sänker kontinuerlig RIPC i 30 dagar det systoliska blodtrycket med 6 mmHg och det diastoliska blodtrycket med 3 mmHg. En annan studie visar att en 7-dagars RIPC-intervention förbättrar endotelberoende flödesmedierad dilatation (FDM) och kutan vaskulär konduktivitet (CVC) hos 13 friska unga män. Dessutom visar studier att microRNA-126 och microRNA-34a är endotelspecifika mikroRNA som uttrycks i humana PBMC. MicroRNA-126 är ansvarig för att bibehålla integriteten hos vaskulär endotel, främja proliferation, mobilisering och migration av endotelceller (EPC), minska arteriell intimal hyperplasi och minska adhesion av neutrofiler till vaskulär endotel. Däremot är mikroRNA-34a relaterat till åldrandet av endotelceller, som finns överuttryckt i senila endotelceller. Tillsammans använder forskarna microRNA-126 och microRNA-34a för att undersöka om RIPC producerar vaskulär endotelskyddseffekt. Sammanfattningsvis föreslår utredarna en hypotes att RIPC kan ha en blodtryckssänkande effekt och skydda kärlfunktionen både hos kinesiska friska unga vuxna och primära hypertonipatienter. Termen "primär hypertoni stadium I" indikerar de med blodtryck som sträcker sig från 140 till 159 mmHg systoliskt och/eller 90 till 99 mmHg diastoliskt. Ackumulerande bevis tyder på att patienter med primär hypertoni stadium I är associerade med högre förekomst av ASCVD. Det finns dock inga tillgängliga data för att undersöka en icke-farmakologisk behandling för primär hypertoni stadium I förrän nu, och det finns ingen prospektiv, randomiserad, kontrollerad, enkelblind klinisk studie för att undersöka effekten av RIPC på blodtrycket och dess vaskulära skyddseffekt. Utredarna antar att RIPC kan sänka både SBP och DBP, och det förbättrar vaskulär funktion hos kinesiska friska unga vuxna och patienter med primär hypertoni stadium I. För att ta itu med dessa antaganden är den här studien utformad för att studera effekten av RIPC på blodtrycket och dess vaskulära skyddseffekt, med användning av mul- och klövsjuka, PWV, centralt artärtryck, RHI(EndoPAT) och kvantifieringen av microRNA-126 och microRNA-34a i perifert blodmonocyt (PBMC) som indikatorer bland kinesiska friska unga vuxna och primära hypertensiva patienter stadium I under en 1-månaders uppföljningsperiod.