L'effet du préconditionnement ischémique à distance (RIPC) sur la tension artérielle et son effet de protection vasculaire

L'hypertension est l'une des maladies chroniques les plus courantes dans le monde et l'un des principaux facteurs de risque indépendants des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques (ASCVD), en particulier chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Récemment, une étude indique que chez une personne âgée normotendue sans antécédents de maladies cardiovasculaires, une RIPC continue pendant 30 jours abaisse la pression artérielle systolique pour 6 mmHg et la pression artérielle diastolique pour 3 mmHg. Une autre étude montre qu'une intervention RIPC de 7 jours améliore la dilatation médiée par le flux dépendant de l'endothélium (FDM) et la conductivité vasculaire cutanée (CVC) chez 13 jeunes hommes en bonne santé. De plus, des études démontrent que le microARN-126 et le microARN-34a sont des microARN spécifiques endothéliaux qui sont exprimés dans les PBMC humains. Le microARN-126 est responsable du maintien de l'intégrité de l'endothélium vasculaire, de la promotion de la prolifération, de la mobilisation et de la migration des cellules progénitrices endothéliales (EPC), de la réduction de l'hyperplasie intimale artérielle et de la réduction de l'adhérence des neutrophiles à l'endothélium vasculaire. En revanche, le microARN-34a est lié au vieillissement des cellules endothéliales, qui se trouve surexprimé dans les cellules endothéliales séniles. Ensemble, les chercheurs utilisent le microARN-126 et le microARN-34a pour déterminer si le RIPC produit un effet de protection endothéliale vasculaire. En résumé, les chercheurs proposent une hypothèse selon laquelle le RIPC pourrait avoir un effet hypotenseur et protéger la fonction vasculaire à la fois chez les jeunes adultes chinois en bonne santé et chez les patients hypertendus primaires. Le terme « stade I d'hypertension primaire » désigne les personnes dont la tension artérielle varie de 140 à 159 mmHg systolique et/ou de 90 à 99 mmHg diastolique. L'accumulation de preuves suggère que les sujets atteints d'hypertension primaire de stade I sont associés à une incidence plus élevée d'ASCVD. Cependant, il n'y a pas de données disponibles pour étudier une thérapie non pharmacologique pour l'hypertension primaire de stade I jusqu'à présent, et il n'y a pas d'essai clinique prospectif, randomisé, contrôlé, en simple aveugle pour étudier l'effet du RIPC sur la pression artérielle et son effet de protection vasculaire. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le RIPC peut abaisser à la fois la PAS et la DBP, et qu'il améliore la fonction vasculaire chez les jeunes adultes chinois en bonne santé et les sujets atteints d'hypertension primaire de stade I. Pour répondre à ces hypothèses, la présente étude est conçue pour étudier l'effet du RIPC sur la pression artérielle et son effet de protection vasculaire, en utilisant FMD, PWV, la pression artérielle centrale, RHI (EndoPAT) et la quantification des microARN-126 et microARN-34a dans monocytes du sang périphérique (PBMC) en tant qu'indicateurs chez les jeunes adultes chinois en bonne santé et les patients hypertendus primaires stade I sur une période de suivi d'un mois.