O efeito do pré-condicionamento isquêmico remoto (RIPC) na pressão arterial e seu efeito de proteção vascular

A hipertensão é uma das doenças crônicas mais comuns em todo o mundo, e é um dos principais fatores de risco independentes de doenças cardiovasculares ateroscleróticas (DACVD), especialmente entre a meia-idade e os idosos. Recentemente, um estudo indica que em um idoso normotenso sem histórico de doenças cardiovasculares, o PCIR contínuo por 30 dias reduz a pressão arterial sistólica para 6 mmHg e a pressão arterial diastólica para 3 mmHg. Outro estudo mostra que uma intervenção RIPC de 7 dias melhora a dilatação mediada pelo fluxo dependente do endotélio (FDM) e a condutividade vascular cutânea (CVC) em 13 homens jovens saudáveis. Além disso, estudos demonstram que microRNA-126 e microRNA-34a são microRNAs endoteliais específicos que são expressos em PBMCs humanos. O microRNA-126 é responsável por manter a integridade do endotélio vascular, promover a proliferação, mobilização e migração das células progenitoras endoteliais (CPEs), reduzir a hiperplasia da íntima arterial e reduzir a adesão de neutrófilos ao endotélio vascular. Em contraste, o microRNA-34a está relacionado ao envelhecimento das células endoteliais, que se encontra superexpresso em células endoteliais senis. Juntos, os pesquisadores usam microRNA-126 e microRNA-34a para explorar se o RIPC produz efeito de proteção endotelial vascular. Em resumo, os pesquisadores propõem a hipótese de que o RIPC possa ter um efeito redutor da pressão arterial e proteger a função vascular tanto em adultos jovens chineses saudáveis ​​quanto em pacientes hipertensos primários. O termo "hipertensão primária estágio I" indica aqueles com pressão arterial variando de 140 a 159 mmHg sistólica e/ou 90 a 99 mmHg diastólica. Evidências acumuladas sugerem que indivíduos com hipertensão primária estágio I estão associados a maior incidência de ASCVD. No entanto, não há dados disponíveis para investigar uma terapia não farmacológica para hipertensão primária estágio I até agora, e não há nenhum ensaio clínico prospectivo, randomizado, controlado e simples-cego para investigar o efeito do CPIR na pressão arterial e seu efeito de proteção vascular. Os investigadores levantam a hipótese de que o RIPC pode diminuir tanto a PAS quanto a PAD, e melhora a função vascular em adultos jovens chineses saudáveis ​​e indivíduos com hipertensão primária estágio I. Para abordar essas suposições, o presente estudo é projetado para estudar o efeito do RIPC na pressão arterial e seu efeito de proteção vascular, usando FMD, PWV, pressão arterial central, RHI (EndoPAT) e a quantificação de microRNA-126 e microRNA-34a em monócitos do sangue periférico (PBMC) como indicadores entre adultos jovens saudáveis ​​chineses e pacientes hipertensos primários estágio I durante um período de acompanhamento de 1 mês.