El efecto del preacondicionamiento isquémico remoto (RIPC) sobre la presión arterial y su efecto de protección vascular

La hipertensión es una de las enfermedades crónicas más comunes en todo el mundo, y es uno de los principales factores de riesgo independientes de las enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas (ASCVD), especialmente entre personas de mediana edad y ancianos. Recientemente, un estudio indica que en un anciano normotenso sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares, la RIPC continua durante 30 días reduce la presión arterial sistólica en 6 mmHg y la diastólica en 3 mmHg. Otro estudio muestra que una intervención de RIPC de 7 días mejora la dilatación mediada por flujo dependiente del endotelio (FDM) y la conductividad vascular cutánea (CVC) en 13 hombres jóvenes sanos. Además, los estudios demuestran que el microARN-126 y el microARN-34a son microARN específicos del endotelio que se expresan en PBMC humanas. MicroRNA-126 es responsable de mantener la integridad del endotelio vascular, promover la proliferación, movilización y migración de células progenitoras endoteliales (EPC), reducir la hiperplasia de la íntima arterial y reducir la adhesión de neutrófilos al endotelio vascular. Por el contrario, el microARN-34a está relacionado con el envejecimiento de las células endoteliales, que se encuentra sobreexpresado en las células endoteliales seniles. Juntos, los investigadores utilizan microARN-126 y microARN-34a para explorar si RIPC produce un efecto de protección del endotelio vascular. En resumen, los investigadores proponen la hipótesis de que la RIPC podría tener un efecto reductor de la presión arterial y proteger la función vascular tanto en adultos jóvenes chinos sanos como en pacientes con hipertensión primaria. El término "hipertensión primaria etapa I" indica aquellos con presiones arteriales que oscilan entre 140 y 159 mmHg sistólica y/o entre 90 y 99 mmHg diastólica. Las evidencias acumuladas sugieren que los sujetos con hipertensión primaria estadio I se asocian con una mayor incidencia de ASCVD. Sin embargo, hasta ahora no hay datos disponibles para investigar una terapia no farmacológica para la hipertensión primaria en estadio I, y no existe un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, controlado, simple ciego para investigar el efecto de RIPC sobre la presión arterial y su efecto de protección vascular. Los investigadores plantean la hipótesis de que la RIPC puede reducir tanto la PAS como la PAD, y mejora la función vascular en adultos jóvenes chinos sanos y sujetos con hipertensión primaria en estadio I. Para abordar estas suposiciones, el presente estudio está diseñado para estudiar el efecto de RIPC en la presión arterial y su efecto de protección vascular, utilizando FMD, PWV, presión arterial central, RHI (EndoPAT) y la cuantificación de microRNA-126 y microRNA-34a en monocitos de sangre periférica (PBMC) como indicadores entre adultos jóvenes chinos sanos y pacientes con hipertensión primaria en etapa I durante un período de seguimiento de 1 mes.