Влияние дистанционного ишемического прекондиционирования (RIPC) на артериальное давление и его сосудисто-защитный эффект

Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных в мире хронических заболеваний и одним из основных независимых факторов риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АСССЗ), особенно среди людей среднего и пожилого возраста. Недавно проведенное исследование показало, что у пожилых людей с нормальным артериальным давлением без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе непрерывная RIPC в течение 30 дней снижает систолическое артериальное давление на 6 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление на 3 мм рт.ст. Другое исследование показывает, что 7-дневное вмешательство RIPC улучшает эндотелий-зависимую опосредованную потоком дилатацию (FDM) и кожную сосудистую проводимость (CVC) у 13 здоровых молодых мужчин. Кроме того, исследования показывают, что микроРНК-126 и микроРНК-34а представляют собой специфичные для эндотелия микроРНК, которые экспрессируются в РВМС человека. МикроРНК-126 отвечает за сохранение целостности эндотелия сосудов, содействие пролиферации, мобилизации и миграции эндотелиальных клеток-предшественников (ЭПК), уменьшение гиперплазии интимы артерий и снижение адгезии нейтрофилов к эндотелию сосудов. Напротив, микроРНК-34a связана со старением эндотелиальных клеток, повышенная экспрессия которой обнаружена в сенильных эндотелиальных клетках. Вместе исследователи используют микроРНК-126 и микроРНК-34a, чтобы выяснить, оказывает ли RIPC эффект защиты эндотелия сосудов. Таким образом, исследователи предлагают гипотезу о том, что RIPC может иметь эффект снижения артериального давления и защищать функцию сосудов как у здоровых молодых людей Китая, так и у пациентов с первичной гипертензией. Термин «первичная гипертензия I стадии» относится к пациентам с артериальным давлением в диапазоне от 140 до 159 мм рт.ст. систолического и/или от 90 до 99 мм рт.ст. диастолического. Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что у лиц с первичной гипертензией I стадии чаще встречается АСССЗ. Однако до сих пор нет доступных данных для исследования немедикаментозной терапии первичной гипертензии I стадии, а также нет проспективных, рандомизированных, контролируемых, однократных слепых клинических испытаний для изучения влияния RIPC на артериальное давление и его сосудистое защитное действие. Исследователи предполагают, что RIPC может снижать как САД, так и ДАД, а также улучшает сосудистую функцию у здоровых молодых людей Китая и у пациентов с первичной гипертонией I стадии. Чтобы ответить на эти предположения, настоящее исследование предназначено для изучения влияния RIPC на артериальное давление и его защитного действия на сосуды с использованием ящура, PWV, центрального артериального давления, RHI (EndoPAT) и количественного определения микроРНК-126 и микроРНК-34a в моноциты периферической крови (PBMC) как показатели среди здоровых молодых людей Китая и пациентов с первичной гипертензией I стадии в течение 1-месячного периода наблюдения.