Zvýšení hladiny plazmatického adrenalinu pomocí technik dýchání – explorativní studie (INADRI)

Zánětlivé cytokiny hrají klíčovou roli u revmatoidní artritidy (RA) a inovativní nefarmakologické terapie zaměřené na omezení produkce cytokinů jsou vysoce opodstatněné. Adrenalin, neurotransmiter autonomního sympatického nervového systému, tlumí produkci cytokinů. V tomto smyslu by endogenní modulace sympatické aktivity mohla omezit zánět, a proto by představovala léčebnou modalitu, která by umožnila pacientům s RA uplatnit sebekontrolu nad aktivitou onemocnění. Jak autonomní nervový systém, tak zánětlivá reakce jsou však považovány za systémy, které nelze dobrovolně ovlivnit. Výsledky dvou nedávných studií však ukazují, že je to možné pomocí technik vyvinutých „ledařem“ Wim Hofem, konkrétně meditace, vystavení chladu a dechová cvičení. Hof sám a jím vyškolení zdraví dobrovolníci byli schopni dobrovolně aktivovat sympatický nervový systém, což vedlo k uvolnění adrenalinu a následnému potlačení zánětlivé reakce během experimentální lidské endotoxémie (model systémového zánětu vyvolaného podáváním lipopolysacharidu [LPS] u zdravých dobrovolníků ). Zajímavé je, že zatímco trénované subjekty (jako Hof sám) byly vyučovány všechny tři techniky, během experimentu s endotoxemií cvičily převážně dechová cvičení sestávající ze dvou různých technik. Technika „hyper/hypoventilace“ charakterizovaná cykly hyperventilace následované zadržením dechu a technikou „silové ventilace“ sestávající z hlubokých nádechů a výdechů následovaných zadržením dechu. Tyto techniky vedly k přerušované hypoxii a cyklickým posunům v acidobazické rovnováze. Na základě těchto pozorování a předchozích studií vědci předpokládají, že tyto dýchací techniky odpovídají za zvýšenou produkci adrenalinu a tím i za potlačenou zánětlivou reakci, ale není jasné, která z těchto dvou technik je nejdůležitější.