- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02417155
Øke plasmaadrenalinnivåer gjennom pusteteknikker - en utforskende studie (INADRI)
9. november 2015 oppdatert av: Radboud University Medical Center
Inflammatoriske cytokiner spiller en sentral rolle i revmatoid artritt (RA) og innovative ikke-farmakologiske terapier rettet mot å begrense cytokinproduksjonen er svært berettiget.
Adrenalin, en nevrotransmitter i det autonome sympatiske nervesystemet, demper cytokinproduksjonen.
Langs disse linjene kan endogen modulering av sympatisk aktivitet begrense inflammasjon og derfor representere en behandlingsmodalitet som vil gi RA-pasienter mulighet til å utøve selvkontroll over sykdomsaktivitet.
Imidlertid anses både det autonome nervesystemet og den inflammatoriske responsen som systemer som ikke kan påvirkes frivillig.
Likevel viser resultater fra to nyere studier at dette er mulig gjennom teknikker utviklet av 'ismannen' Wim Hof, nemlig meditasjon, eksponering for kulde og pusteøvelser.
Hof selv og friske frivillige trent av ham var i stand til frivillig å aktivere det sympatiske nervesystemet, noe som resulterte i adrenalinfrigjøring og påfølgende undertrykkelse av den inflammatoriske responsen under eksperimentell human endotoksemi (en modell av systemisk betennelse fremkalt ved administrering av lipopolysakkarid [LPS] hos friske frivillige) ).
Interessant nok praktiserte de trente forsøkspersonene (som Hof selv) under endotoksemieksperimentet, mens de ble undervist i alle tre teknikkene, hovedsakelig pusteøvelsene bestående av to forskjellige teknikker.
En 'hyper/hypoventilasjons'-teknikk, karakterisert av sykluser med hyperventilering etterfulgt av pusteretensjon og en 'styrkeventilasjonsteknikk' som består av dype inhalasjoner og utåndinger etterfulgt av å holde pusten.
Disse teknikkene resulterte i intermitterende hypoksi og sykliske endringer i syre-basebalansen.
Basert på disse observasjonene og tidligere studier, antar etterforskerne at disse pusteteknikkene står for den økte produksjonen av adrenalin og dermed for den undertrykte inflammatoriske responsen, men det er uklart hvilken av disse to teknikkene som er viktigst.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmålet med studien er å sammenligne økningen i plasmaadrenalinnivåer under de to forskjellige pusteteknikkene hos en gruppe friske frivillige trent av Hof.
Etterforskerne undersøker også om det er nødvendig å bli opplært av Hof og om en relativt kort instruksjon i stedet for den omfattende opplæringen er tilstrekkelig.
I tillegg ønsker etterforskerne å evaluere påvirkningen av trenings- og pusteteknikker på smerteterskler.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
40
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Nederland, 6500 HB
- Intensive Care Medicine, Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 35 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Mann
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥18 og ≤35 år
- Mann
- Sunn
Ekskluderingskriterier:
- Erfaring med metodene til Wim Hof eller andre pusteteknikker
- Bruk av noen medisiner
- Røyking
- Bruk av rusmidler innen 21 dager før forsøksdagen
- Bruk av koffein eller alkohol innen 1 dag før forsøksdagen.
- Kirurgi eller traumer med betydelig blodtap eller bloddonasjon innen 3 måneder før forsøksdagen.
- Deltakelse i en annen klinisk studie innen 3 måneder før forsøksdagen.
- Historie, tegn eller symptomer på kardiovaskulær sykdom
- Historie med atriell eller ventrikulær arytmi
- Hypertensjon (RR systolisk >160 eller RR diastolisk >90)
- Hypotensjon (RR systolisk
- Ledningsavvik på EKG som består av en 1. grads atrioventrikulær blokk eller en kompleks grenblokk
- Historie med astma eller annen lungesykdom
- C reaktivt protein (CRP) > 20 mg/L, hvitt blodtall (WBC) > 12x109/L, eller klinisk signifikant akutt sykdom, inkludert infeksjoner, innen 4 uker før forsøksdagen.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: HTR
'Hoftraining'-gruppen (HTR): en gruppe fag (n=10) som vil bli trent omfattende av mr.
Hof og hans team innen både hyper/hypoventilasjon og styrkeventilasjonspusteteknikker.
Total treningstid er 8 dager.
|
Forsøkspersonene blir bedt om å hyperventilere i gjennomsnitt 30 åndedrag.
Deretter pustet forsøkspersonene ut og holdt pusten i omtrent 2 minutter ("retensjonsfase").
Varigheten av pusteretensjon vil være helt opp til individets skjønn.
Pusteretensjon etterfølges av en dyp inhalasjonspust, som holdes i 10 s.
Deretter starter en ny syklus med hyper/hypoventilasjon.
Denne øvelsen består av dype inn- og utpust hvor hver innånding og utpust følges av å holde pusten i 10 s, hvor forsøkspersonen strammer alle kroppsmusklene.
|
|
Aktiv komparator: EIN
'Extensive instruction'-gruppen (EIN): en gruppe av emner (n=10) som vil motta et omfattende instruksjonskurs veiledet av forskerteamet (i fravær av Mr. Hof) i både hyper/hypoventilasjon og styrkeventilasjonspusteteknikker.
|
Forsøkspersonene blir bedt om å hyperventilere i gjennomsnitt 30 åndedrag.
Deretter pustet forsøkspersonene ut og holdt pusten i omtrent 2 minutter ("retensjonsfase").
Varigheten av pusteretensjon vil være helt opp til individets skjønn.
Pusteretensjon etterfølges av en dyp inhalasjonspust, som holdes i 10 s.
Deretter starter en ny syklus med hyper/hypoventilasjon.
Denne øvelsen består av dype inn- og utpust hvor hver innånding og utpust følges av å holde pusten i 10 s, hvor forsøkspersonen strammer alle kroppsmusklene.
|
|
Aktiv komparator: STR
Korttreningsgruppen (STR): en gruppe med forsøkspersoner (n=10) som kun vil motta en kort trening på 1 time (umiddelbart før studien) av Mr. Hof og teamet hans i både hyper/hypoventilasjon og styrke ventilasjonspusteteknikker.
|
Forsøkspersonene blir bedt om å hyperventilere i gjennomsnitt 30 åndedrag.
Deretter pustet forsøkspersonene ut og holdt pusten i omtrent 2 minutter ("retensjonsfase").
Varigheten av pusteretensjon vil være helt opp til individets skjønn.
Pusteretensjon etterfølges av en dyp inhalasjonspust, som holdes i 10 s.
Deretter starter en ny syklus med hyper/hypoventilasjon.
Denne øvelsen består av dype inn- og utpust hvor hver innånding og utpust følges av å holde pusten i 10 s, hvor forsøkspersonen strammer alle kroppsmusklene.
|
|
Aktiv komparator: SYND
'Short instruction'-gruppen (SIN): en gruppe av emner (n=10) som ikke vil motta opplæring, men kun et kort instruksjonskurs på 1 time (umiddelbart før studien) overvåket av forskerteamet (i fravær av Mr. Hof) i pusteteknikker for både hyper/hypoventilasjon og styrkeventilasjon.
|
Forsøkspersonene blir bedt om å hyperventilere i gjennomsnitt 30 åndedrag.
Deretter pustet forsøkspersonene ut og holdt pusten i omtrent 2 minutter ("retensjonsfase").
Varigheten av pusteretensjon vil være helt opp til individets skjønn.
Pusteretensjon etterfølges av en dyp inhalasjonspust, som holdes i 10 s.
Deretter starter en ny syklus med hyper/hypoventilasjon.
Denne øvelsen består av dype inn- og utpust hvor hver innånding og utpust følges av å holde pusten i 10 s, hvor forsøkspersonen strammer alle kroppsmusklene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konsentrasjon av plasmaadrenalin i arm 1
Tidsramme: 1 dag
|
Vårt primære endepunkt er forskjellen mellom plasmaadrenalinnivåer under hyper/hypoventilasjonsteknikken og styrkeventilasjonsteknikken innenfor HTR-gruppen.
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konsentrasjon av plasmaadrenalin i armene 2, 3, 4
Tidsramme: 1 dag
|
Blod vil bli samlet inn i avkjølte litium-heparinrør og vil umiddelbart bli plassert på is og sentrifugert ved 2000 x g i 10 minutter ved 4 grader celsius, hvoretter plasma vil bli lagret ved -80 grader celsius frem til analyse.
Plasmaadrenalin måles ved hjelp av High Performance Liquid Chromatography (HPLC) med fluorometrisk deteksjon.
Etterforskerne vil sammenligne nivåer under hyper/hypoventilasjonsteknikken og plasmaadrenalinnivåer under styrkeventilasjonsteknikken innenfor EIN, STR og SIN gruppene.
|
1 dag
|
|
konsentrasjon av plasmaadrenalin mellom armene 1, 2, 3, 4
Tidsramme: 1 dag
|
Blod vil bli samlet inn i avkjølte litium-heparinrør og vil umiddelbart bli plassert på is og sentrifugert ved 2000 x g i 10 minutter ved 4 grader celsius, hvoretter plasma vil bli lagret ved -80 grader celsius frem til analyse.
Plasmaadrenalin måles ved bruk av HPLCy med fluorometrisk deteksjon.
Forskerne vil sammenligne forskjeller i plasma adrenalinnivåer under hyper/hypoventilasjon eller styrkeventilasjon mellom HTR-, EIN-, STR- og SIN-gruppene.
|
1 dag
|
|
Plasma interleukin 10 konsentrasjon
Tidsramme: 1 dag
|
EDTA (etylendiamintetraeddiksyre) antikoagulert blod sentrifugeres umiddelbart ved 2000 x g i 10 minutter ved 4 grader kalsium, hvoretter plasma lagres ved -80 grader frem til analyse.
Konsentrasjonen av [cytokin] vil bli målt ved å bruke en samtidig Luminex-analyse i henhold til produsentens instruksjoner (Milliplex; Millipore).
Undersøkerne vil sammenligne forskjeller mellom hyper/hypoventilasjon og styrkeventilasjon innenfor HTR-, EIN-, STR- og SIN-gruppene samt forskjeller under hyper/hypoventilasjon eller styrkeventilasjon mellom HTR-, EIN- og SIN-gruppene.
|
1 dag
|
|
Kroppstemperatur
Tidsramme: 1 dag
|
Kroppstemperaturen vil bli målt med et infrarødt tympanisk termometer (FirstTemp Genius 2; Sherwood Medical).
Undersøkerne vil sammenligne forskjeller mellom hyper/hypoventilasjon og styrkeventilasjon innenfor HTR-, EIN-, STR- og SIN-gruppene samt forskjeller under hyper/hypoventilasjon eller styrkeventilasjon mellom HTR-, EIN- og SIN-gruppene.
|
1 dag
|
|
Hjertefrekvens, blodtrykk
Tidsramme: 1 dag
|
Hjertefrekvensen vil bli registrert med et elektrokardiogram med tre avledninger på en Philips MP50 pasientmonitor.
Undersøkerne vil sammenligne forskjeller mellom hyper/hypoventilasjon og styrkeventilasjon innenfor HTR-, EIN-, STR- og SIN-gruppene samt forskjeller under hyper/hypoventilasjon eller styrkeventilasjon mellom HTR-, EIN- og SIN-gruppene.
|
1 dag
|
|
Blodtrykk
Tidsramme: 1 dag
|
Blodtrykket vil bli målt på en Philips MP50 pasientmonitor gjennom et 20-gauge arterielt kateter.
Undersøkerne vil sammenligne forskjeller mellom hyper/hypoventilasjon og styrkeventilasjon innenfor HTR-, EIN-, STR- og SIN-gruppene samt forskjeller under hyper/hypoventilasjon eller styrkeventilasjon mellom HTR-, EIN- og SIN-gruppene.
|
1 dag
|
|
Leukocytttelling og differensiering
Tidsramme: 1 dag
|
Analyse av leukocytttellinger og differensiering vil bli utført i EDTA-antikoagulert blod ved bruk av rutineanalysemetoder også brukt for pasientprøver (flowcytometrisk analyse på en Sysmex XE-5000).
Undersøkerne vil sammenligne forskjeller mellom hyper/hypoventilasjon og styrkeventilasjon innenfor HTR-, EIN-, STR- og SIN-gruppene samt forskjeller under hyper/hypoventilasjon eller styrkeventilasjon mellom HTR-, EIN- og SIN-gruppene.
|
1 dag
|
|
Kortisol (plasma)
Tidsramme: 1 dag
|
Blod samles i serumseparerende rør og får koagulere ved romtemperatur i minimum 30 minutter.
Deretter sentrifugeres prøver ved 2000 × g i 10 minutter ved 4 °C, hvoretter serum lagres ved -80 °C frem til analyse.
Kortisolnivåer vil bli bestemt ved hjelp av en rutineanalysemetode som også brukes for pasientprøver (elektrokjemiluminescens immunoassay på en Modular Analytics E170 (Roche Diagnostics).
Undersøkerne vil sammenligne forskjeller mellom hyper/hypoventilasjon og styrkeventilasjon innenfor HTR-, EIN-, STR- og SIN-gruppene samt forskjeller under hyper/hypoventilasjon eller styrkeventilasjon mellom HTR-, EIN- og SIN-gruppene.
|
1 dag
|
|
Noradrenalin
Tidsramme: 1 dag
|
Blod vil bli samlet inn i avkjølte litium-heparinrør og vil umiddelbart bli plassert på is og sentrifugert ved 2000 x g i 10 minutter ved 4 grader celsius, hvoretter plasma vil bli lagret ved -80 grader celsius frem til analyse.
Plasma-noradrenalin måles ved bruk av HPLCy med fluorometrisk deteksjon.
Undersøkerne vil sammenligne forskjeller mellom hyper/hypoventilasjon og styrkeventilasjon innenfor HTR-, EIN-, STR- og SIN-gruppene samt forskjeller under hyper/hypoventilasjon eller styrkeventilasjon mellom HTR-, EIN- og SIN-gruppene.
|
1 dag
|
|
Blodgassparametere
Tidsramme: 1 dag
|
Blodgassparametere analyseres i litiumheparin antikoagulert arterielt blod ved bruk av CG4+ patroner og en i-STAT blodgassanalysator (Abbott).
Undersøkerne vil sammenligne forskjeller mellom hyper/hypoventilasjon og styrkeventilasjon innenfor HTR-, EIN-, STR- og SIN-gruppene samt forskjeller under hyper/hypoventilasjon eller styrkeventilasjon mellom HTR-, EIN- og SIN-gruppene.
|
1 dag
|
|
Smerteterskel
Tidsramme: 1 dag
|
Smerteterskler før start av trening/instruksjon, under hver av pusteteknikkene, og på slutten av den eksperimentelle dagen, objektivisert med Quantitive Sensory Testing av et dedikert, trent medlem av studieteamet.
|
1 dag
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Kox M, van Eijk LT, Zwaag J, van den Wildenberg J, Sweep FC, van der Hoeven JG, Pickkers P. Voluntary activation of the sympathetic nervous system and attenuation of the innate immune response in humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 May 20;111(20):7379-84. doi: 10.1073/pnas.1322174111. Epub 2014 May 5.
- Kox M, Stoffels M, Smeekens SP, van Alfen N, Gomes M, Eijsvogels TM, Hopman MT, van der Hoeven JG, Netea MG, Pickkers P. The influence of concentration/meditation on autonomic nervous system activity and the innate immune response: a case study. Psychosom Med. 2012 Jun;74(5):489-94. doi: 10.1097/PSY.0b013e3182583c6d.
- Zwaag J, Naaktgeboren R, van Herwaarden AE, Pickkers P, Kox M. The Effects of Cold Exposure Training and a Breathing Exercise on the Inflammatory Response in Humans: A Pilot Study. Psychosom Med. 2022 May 1;84(4):457-467. doi: 10.1097/PSY.0000000000001065. Epub 2022 Feb 23.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. november 2014
Primær fullføring (Faktiske)
1. juli 2015
Studiet fullført (Faktiske)
1. oktober 2015
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
2. desember 2014
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
10. april 2015
Først lagt ut (Anslag)
15. april 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
10. november 2015
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
9. november 2015
Sist bekreftet
1. november 2015
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- INADRI
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Autoimmune sykdommer
-
Janux TherapeuticsRekruttering
-
Yale UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Neukio Biotherapeutics (Shanghai) Co., Ltd.Rekruttering
-
Newcastle UniversityNewcastle-upon-Tyne Hospitals NHS TrustFullførtAutoimmun binyrebarksviktStorbritannia
-
Shandong First Medical UniversityRekruttering
-
University of Sao Paulo General HospitalInsituto Adolfo LutzRekrutteringAutoimmun revmatologisk sykdomBrasil
-
Hospices Civils de LyonCharite University, Berlin, GermanyRekruttering
-
Angelica Lindén HirschbergRekrutteringAutoimmun tidlig ovarialsviktSverige
-
Hannover Medical SchoolRekrutteringAutoimmun leversykdom | Autoimmun hepatittTyskland
-
AmgenHar ikke rekruttert ennåAutoimmun hepatitt | AIH
Kliniske studier på Hyper/hypoventilasjon
-
University of WashingtonNational Multiple Sclerosis SocietyFullført
-
University of MinhoHospital de BragaAvsluttetKneartroplastikk, totaltPortugal
-
University of FloridaFullførtRyggmargsskaderForente stater
-
University of WashingtonNational Multiple Sclerosis Society; The University of QueenslandFullførtMultippel sklerose | UtmattelseForente stater
-
VA Office of Research and DevelopmentFullførtStresslidelser, posttraumatiskForente stater
-
National Institute of Neurological Disorders and...FullførtMultippel sklerose | Multippel sklerose, tilbakefallende-remitterendeForente stater
-
University of LiegeOncomfort; BiowinFullførtFriske FrivilligeBelgia
-
Sichuan Huiyu Pharmaceutical Co., LtdRekruttering
-
BiogenAbbVieFullførtResidiverende-remitterende multippel skleroseTsjekkisk Republikk, Polen, Den russiske føderasjonen, Storbritannia, Ungarn, Ukraina, Tyskland, India
-
VA Office of Research and DevelopmentFullførtKorsryggsmerter, tilbakevendendeForente stater