- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02417155
A plazma adrenalinszintjének növelése légzési technikákkal – feltáró tanulmány (INADRI)
2015. november 9. frissítette: Radboud University Medical Center
A gyulladásos citokinek kulcsszerepet játszanak a rheumatoid arthritisben (RA), és a citokintermelés korlátozását célzó innovatív, nem gyógyszeres terápiák nagyon indokoltak.
Az adrenalin, az autonóm szimpatikus idegrendszer neurotranszmittere, gyengíti a citokintermelést.
Ezen a vonalon a szimpatikus aktivitás endogén modulációja korlátozhatja a gyulladást, és ezért olyan kezelési módot jelent, amely képessé teszi az RA-s betegeket a betegség aktivitása feletti önkontrollra.
Mindazonáltal mind az autonóm idegrendszer, mind a gyulladásos válasz olyan rendszernek tekinthető, amelyet nem lehet önként befolyásolni.
Mindazonáltal két közelmúltbeli tanulmány eredményei azt mutatják, hogy ez lehetséges a Wim Hof „jégember” által kifejlesztett technikákkal, nevezetesen a meditációval, a hidegnek való kitettséggel és a légzőgyakorlatokkal.
Hof maga és az általa kiképzett egészséges önkéntesek képesek voltak önként aktiválni a szimpatikus idegrendszert, ami adrenalin felszabadulását, majd a gyulladásos válasz elnyomását eredményezte kísérleti humán endotoxémia során (a lipopoliszacharid [LPS] beadásával kiváltott szisztémás gyulladás modellje egészséges önkéntesekben). ).
Érdekes módon, miközben mindhárom technikát megtanították, az endotoxémiás kísérlet során a képzett alanyok (mint maga Hof is) túlnyomórészt a két különböző technikából álló légzőgyakorlatokat gyakorolták.
„Hiper/hipoventilációs” technika, amelyet a hiperventilációs ciklusok, majd a légzés visszatartása és egy „erős lélegeztetés” jellemez, amely mély be- és kilégzésből, majd légzésvisszatartásból áll.
Ezek a technikák időszakos hipoxiát és ciklikus eltolódásokat eredményeztek a sav-bázis egyensúlyban.
Ezen megfigyelések és korábbi tanulmányok alapján a kutatók azt feltételezik, hogy ezek a légzési technikák felelősek a megnövekedett adrenalintermelésért, és ezáltal a gyulladásos válasz elnyomásáért, de nem világos, hogy e két technika közül melyik a legfontosabb.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálat fő célja a plazma adrenalinszintjének növekedése összehasonlítása a két különböző légzési technika során a Hof által kiképzett egészséges önkéntesek csoportjában.
A nyomozók azt is vizsgálják, hogy szükséges-e a Hof általi képzés, és elegendő-e egy viszonylag rövid oktatás a kiterjedt képzés helyett.
Ezen túlmenően a kutatók fel kívánják mérni az edzés és a légzési technikák hatását a fájdalomküszöbre.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
40
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Hollandia, 6500 HB
- Intensive Care Medicine, Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Férfi
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥18 és ≤35 év
- Férfi
- Egészséges
Kizárási kritériumok:
- Wim Hof vagy más légzéstechnikai módszerekkel szerzett tapasztalat
- Bármilyen gyógyszer használata
- Dohányzó
- Rekreációs drogok használata a kísérlet napja előtti 21 napon belül
- Koffein vagy alkohol fogyasztása a kísérleti napot megelőző 1 napon belül.
- Jelentős vérvesztéssel járó műtét vagy trauma vagy véradás a kísérleti napot megelőző 3 hónapon belül.
- Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban a kísérleti napot megelőző 3 hónapon belül.
- A szív- és érrendszeri betegségek története, jelei vagy tünetei
- Pitvari vagy kamrai aritmia anamnézisében
- Hipertónia (RR szisztolés >160 vagy RR diasztolés >90)
- Hipotenzió (RR szisztolés
- Vezetési rendellenességek az EKG-n, amely 1. fokú atrioventrikuláris blokkból vagy komplex köteg elágazás blokkból áll
- Asztma vagy bármely más tüdőbetegség anamnézisében
- C-reaktív fehérje (CRP) > 20 mg/L, fehérvérsejtszám (WBC) > 12x109/L, vagy klinikailag jelentős akut betegség, beleértve a fertőzéseket is, a kísérleti napot megelőző 4 héten belül.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: HTR
A 'Hoftraining' csoport (HTR): alanyok csoportja (n=10), akiket Mr. alaposan kioktat.
Hof és csapata a hiper/hipoventillációs és erősítő lélegeztetéses légzéstechnikák terén.
A képzés teljes ideje 8 nap.
|
Az alanyokat átlagosan 30 lélegzetvételig hiperventillálni kell.
Ezt követően az alanyok kilélegeztek, és körülbelül 2 percig visszatartják a lélegzetüket ("visszatartási fázis").
A légzésvisszatartás időtartama teljes mértékben az alany saját belátásától függ.
A légzésvisszatartást egy mély belégzés követi, amelyet 10 másodpercig visszatartanak.
Ezt követően a hiper/hipoventilláció új ciklusa kezdődik.
Ez a gyakorlat mély be- és kilégzésekből áll, amelyek során minden be- és kilégzést 10 másodpercig tartó lélegzetvisszatartás követ, amely során az alany minden testizmoját megfeszíti.
|
|
Aktív összehasonlító: EIN
A „kiterjedt oktatási” csoport (EIN): alanyok csoportja (n=10), amely kiterjedt oktatásban részesül a kutatócsoport (Hof úr távollétében) felügyelete alatt, mind a hiper/hipoventiláció, mind az erős lélegeztetés technikákról.
|
Az alanyokat átlagosan 30 lélegzetvételig hiperventillálni kell.
Ezt követően az alanyok kilélegeztek, és körülbelül 2 percig visszatartják a lélegzetüket ("visszatartási fázis").
A légzésvisszatartás időtartama teljes mértékben az alany saját belátásától függ.
A légzésvisszatartást egy mély belégzés követi, amelyet 10 másodpercig visszatartanak.
Ezt követően a hiper/hipoventilláció új ciklusa kezdődik.
Ez a gyakorlat mély be- és kilégzésekből áll, amelyek során minden be- és kilégzést 10 másodpercig tartó lélegzetvisszatartás követ, amely során az alany minden testizmoját megfeszíti.
|
|
Aktív összehasonlító: STR
A „rövid tréning” csoport (STR): alanyok csoportja (n=10), amely csak egy rövid, 1 órás képzést kap (közvetlenül a vizsgálat előtt) Hof úr és csapata által mind hiper/hipoventiláció, mind erőnlét terén. lélegeztető légzéstechnikák.
|
Az alanyokat átlagosan 30 lélegzetvételig hiperventillálni kell.
Ezt követően az alanyok kilélegeztek, és körülbelül 2 percig visszatartják a lélegzetüket ("visszatartási fázis").
A légzésvisszatartás időtartama teljes mértékben az alany saját belátásától függ.
A légzésvisszatartást egy mély belégzés követi, amelyet 10 másodpercig visszatartanak.
Ezt követően a hiper/hipoventilláció új ciklusa kezdődik.
Ez a gyakorlat mély be- és kilégzésekből áll, amelyek során minden be- és kilégzést 10 másodpercig tartó lélegzetvisszatartás követ, amely során az alany minden testizmoját megfeszíti.
|
|
Aktív összehasonlító: BŰN
A „rövid instrukciós” csoport (SIN): alanyok csoportja (n=10), amely nem kap képzést, csak egy rövid, 1 órás oktatási kurzust (közvetlenül a vizsgálat előtt), amelyet a kutatócsoport felügyel (a vizsgálat hiányában). Mr. Hof) mind a hiper/hipoventillációs, mind az erős lélegeztetéses légzéstechnikákban.
|
Az alanyokat átlagosan 30 lélegzetvételig hiperventillálni kell.
Ezt követően az alanyok kilélegeztek, és körülbelül 2 percig visszatartják a lélegzetüket ("visszatartási fázis").
A légzésvisszatartás időtartama teljes mértékben az alany saját belátásától függ.
A légzésvisszatartást egy mély belégzés követi, amelyet 10 másodpercig visszatartanak.
Ezt követően a hiper/hipoventilláció új ciklusa kezdődik.
Ez a gyakorlat mély be- és kilégzésekből áll, amelyek során minden be- és kilégzést 10 másodpercig tartó lélegzetvisszatartás követ, amely során az alany minden testizmoját megfeszíti.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A plazma adrenalin koncentrációja az 1. karon belül
Időkeret: 1 nap
|
Elsődleges végpontunk a plazma adrenalin szintje közötti különbség a hiper/hipoventilációs technika és az erős lélegeztetés technikája között a HTR csoporton belül.
|
1 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A plazma adrenalin koncentrációja a 2., 3., 4. karokban
Időkeret: 1 nap
|
A vért lehűtött lítium-heparin csövekbe gyűjtik, és azonnal jégre helyezik, és 2000 x g-vel centrifugálják 10 percig 4 Celsius-fokon, majd a plazmát -80 Celsius-fokon tárolják az elemzésig.
A plazma adrenalint nagy teljesítményű folyadékkromatográfiával (HPLC) mérik fluorometriás detektálással.
A vizsgálók összehasonlítják a hiper/hipoventilációs technika alatti szinteket és az erős lélegeztetés során alkalmazott plazma adrenalinszinteket az EIN, STR és SIN csoportokon belül.
|
1 nap
|
|
a plazma adrenalin koncentrációja az 1, 2, 3, 4 karok között
Időkeret: 1 nap
|
A vért lehűtött lítium-heparin csövekbe gyűjtik, és azonnal jégre helyezik, és 2000 x g-vel centrifugálják 10 percig 4 Celsius-fokon, majd a plazmát -80 Celsius-fokon tárolják az elemzésig.
A plazma adrenalint HPLCy-vel, fluorometriás detektálással mérjük.
A kutatók összehasonlítják a plazma adrenalinszintjének különbségeit hiper/hipoventilláció vagy erős lélegeztetés során a HTR, EIN, STR és SIN csoportok között.
|
1 nap
|
|
A plazma interleukin 10 koncentrációja
Időkeret: 1 nap
|
Az EDTA (etilén-diamin-tetraecetsav) antikoagulált vért azonnal centrifugálják 2000 x g-vel 10 percig 4 fokos kalcium mellett, majd a plazmát -80 fokon tárolják az elemzésig.
A [citokin] koncentrációját egyidejű Luminex vizsgálattal mérjük a gyártó utasításai szerint (Milliplex; Millipore).
A kutatók összehasonlítják a hiper/hipoventiláció és az erős lélegeztetés közötti különbségeket a HTR, EIN, STR és SIN csoportokon belül, valamint a hiper/hipoventiláció vagy erős lélegeztetés közötti különbségeket a HTR, EIN és SIN csoportok között.
|
1 nap
|
|
Testhőmérséklet
Időkeret: 1 nap
|
A testhőmérséklet mérése infravörös dobhőmérővel történik (FirstTemp Genius 2; Sherwood Medical).
A kutatók összehasonlítják a hiper/hipoventiláció és az erős lélegeztetés közötti különbségeket a HTR, EIN, STR és SIN csoportokon belül, valamint a hiper/hipoventiláció vagy erős lélegeztetés közötti különbségeket a HTR, EIN és SIN csoportok között.
|
1 nap
|
|
Pulzusszám, vérnyomás
Időkeret: 1 nap
|
A pulzusszámot három elvezetéses elektrokardiogram rögzíti a Philips MP50 betegmonitoron.
A kutatók összehasonlítják a hiper/hipoventiláció és az erős lélegeztetés közötti különbségeket a HTR, EIN, STR és SIN csoportokon belül, valamint a hiper/hipoventiláció vagy erős lélegeztetés közötti különbségeket a HTR, EIN és SIN csoportok között.
|
1 nap
|
|
Vérnyomás
Időkeret: 1 nap
|
A vérnyomást egy Philips MP50 betegmonitoron mérik egy 20-as artériás katéteren keresztül.
A kutatók összehasonlítják a hiper/hipoventiláció és az erős lélegeztetés közötti különbségeket a HTR, EIN, STR és SIN csoportokon belül, valamint a hiper/hipoventiláció vagy erős lélegeztetés közötti különbségeket a HTR, EIN és SIN csoportok között.
|
1 nap
|
|
Leukociták száma és differenciálódása
Időkeret: 1 nap
|
A leukocitaszám és a differenciálódás elemzése EDTA-val antikoagulált vérben történik, a betegmintáknál is alkalmazott rutinelemzési módszerekkel (áramlási citometrikus analízis Sysmex XE-5000-en).
A kutatók összehasonlítják a hiper/hipoventiláció és az erős lélegeztetés közötti különbségeket a HTR, EIN, STR és SIN csoportokon belül, valamint a hiper/hipoventiláció vagy erős lélegeztetés közötti különbségeket a HTR, EIN és SIN csoportok között.
|
1 nap
|
|
Kortizol (plazma)
Időkeret: 1 nap
|
A vért szérumelválasztó csövekbe gyűjtik, és szobahőmérsékleten legalább 30 percig alvadni hagyják.
Ezt követően a mintákat 2000 × g-vel centrifugálják 10 percig 4 °C-on, majd a szérumot -80 °C-on tárolják az elemzésig.
A kortizolszinteket a betegmintáknál is használt rutinelemző módszerrel határozzák meg (elektrokemilumineszcens immunoassay a Modular Analytics E170-en (Roche Diagnostics).
A kutatók összehasonlítják a hiper/hipoventiláció és az erős lélegeztetés közötti különbségeket a HTR, EIN, STR és SIN csoportokon belül, valamint a hiper/hipoventiláció vagy erős lélegeztetés közötti különbségeket a HTR, EIN és SIN csoportok között.
|
1 nap
|
|
Noradrenalin
Időkeret: 1 nap
|
A vért lehűtött lítium-heparin csövekbe gyűjtik, és azonnal jégre helyezik, és 2000 x g-vel centrifugálják 10 percig 4 Celsius-fokon, majd a plazmát -80 Celsius-fokon tárolják az elemzésig.
A plazma noradrenalint HPLCy-vel, fluorometriás detektálással mérjük.
A kutatók összehasonlítják a hiper/hipoventiláció és az erős lélegeztetés közötti különbségeket a HTR, EIN, STR és SIN csoportokon belül, valamint a hiper/hipoventiláció vagy erős lélegeztetés közötti különbségeket a HTR, EIN és SIN csoportok között.
|
1 nap
|
|
Vérgáz paraméterek
Időkeret: 1 nap
|
A vérgáz-paramétereket lítium-heparinnal antikoagulált artériás vérben elemzik CG4+ patronok és egy i-STAT vérgáz-analizátor (Abbott) segítségével.
A kutatók összehasonlítják a hiper/hipoventiláció és az erős lélegeztetés közötti különbségeket a HTR, EIN, STR és SIN csoportokon belül, valamint a hiper/hipoventiláció vagy erős lélegeztetés közötti különbségeket a HTR, EIN és SIN csoportok között.
|
1 nap
|
|
Fájdalomküszöb
Időkeret: 1 nap
|
Fájdalomküszöbértékek az edzés/oktatás megkezdése előtt, az egyes légzési technikák alatt és a kísérleti nap végén, kvantitatív szenzoros teszteléssel tárgyilagosítva a vizsgálati csoport elkötelezett, képzett tagja által.
|
1 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Kox M, van Eijk LT, Zwaag J, van den Wildenberg J, Sweep FC, van der Hoeven JG, Pickkers P. Voluntary activation of the sympathetic nervous system and attenuation of the innate immune response in humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 May 20;111(20):7379-84. doi: 10.1073/pnas.1322174111. Epub 2014 May 5.
- Kox M, Stoffels M, Smeekens SP, van Alfen N, Gomes M, Eijsvogels TM, Hopman MT, van der Hoeven JG, Netea MG, Pickkers P. The influence of concentration/meditation on autonomic nervous system activity and the innate immune response: a case study. Psychosom Med. 2012 Jun;74(5):489-94. doi: 10.1097/PSY.0b013e3182583c6d.
- Zwaag J, Naaktgeboren R, van Herwaarden AE, Pickkers P, Kox M. The Effects of Cold Exposure Training and a Breathing Exercise on the Inflammatory Response in Humans: A Pilot Study. Psychosom Med. 2022 May 1;84(4):457-467. doi: 10.1097/PSY.0000000000001065. Epub 2022 Feb 23.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2014. november 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2015. július 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2015. október 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2014. december 2.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2015. április 10.
Első közzététel (Becslés)
2015. április 15.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2015. november 10.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2015. november 9.
Utolsó ellenőrzés
2015. november 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- INADRI
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .