Přesnost počítačově řízené implantační chirurgie (STIMPLANTSRG)

Vstupní vyšetření, panoramatický rentgen, který má být proveden, a otisk pro modely kamenů, které mají být odebrány všem zařazeným pacientům. Pro přesnost diagnózy je povinný otisk místa operace a opačného oblouku.

Pro plně bezzubé a rozsáhlé bezzubé subjekty - třída III a IV podle American College of Prosthodontists - ACP - budou vyrobeny záznamové základny pro vytvrzování viditelným světlem s okluzními lemy pro registraci skusu.

CBCT bude odebráno s podnosem R2 naplněným otiskovacím materiálem nebo se záznamovou bází v centrickém vztahu (CR).

CBCT se bude provádět pomocí stejného CT stroje se specifickým nastavením a vyrovnáním, aby byla umožněna přesnost a reprodukovatelnost.

Série axiálně řezaných obrazových dat bude získána a exportována do osobního počítače ve formátu DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine).

Modely, okluzní ráfky a zásobníky R2 budou naskenovány a importovány jako soubory STL (Stereo Lithography).

Na skenovaných modelech bude pomocí softwaru 3Shape CAD (Computer Aided Design) navržen virtuální vosk a uložen jako soubor STL.

Odpovídající data skenování CT a modelů Soubory DICOM získané ze souborů CBCT a STL budou importovány do softwaru pro plán léčby R2GATE verze 1.0.3 (Megagen Implant, Korea) a vložení implantátu bude naplánováno podle konečné náhrady a anatomie kosti.

Implantáty AnyRidge Megagen budou použity s délkou a průměry požadovanými klinickými případy.

Stereolitografická šablona vyrobená společností DDX Europa po konečném rozhodnutí o léčebném plánu bude použita pro zavedení zubních implantátů pomocí minimálně invazivního přístupu bez chlopní.

Pro posouzení přesnosti chirurgické šablony bude po zavedení implantátu provedeno nové CBCT se specifickým nastavením a zarovnáním.

Porovnání pooperačního CT s hoblovanou pozicí implantátů bude provedeno pomocí softwaru R2GATE a měření mezi umístěním implantátů na CT v době plánování a po implantaci bude provedeno na koronální a apikální úrovni, aby se určila vzdálenost mezi implantát a plánovaná poloha bukální, orální, meziální a distální dvěma nezávislými výzkumníky. Rovněž bude měřena angulace mezi polohou implantátu a plánovanou polohou na koronální a apikální úrovni.

Bude provedena statistická analýza. Chirurgická stereolitografická šablona s podporou zubů, slizniční podporou a zuby s podporou sliznice budou analyzovány samostatně.