Precisão da cirurgia de implante guiada por computador (STIMPLANTSRG)

Exame inicial, radiografia panorâmica a ser realizada e impressão de modelos de pedra a serem feitos para todos os pacientes inscritos. Para a precisão do diagnóstico, a impressão do local cirúrgico e do arco oposto é obrigatória.

Para indivíduos edêntulos totais e edêntulos extensos - Classe III e IV de acordo com o American College of Prosthodontists - ACP - serão confeccionadas bases de registros fotopolimerizáveis ​​com bordas oclusais para registro da mordida.

A CBCT será obtida com uma moldeira R2 preenchida com material de impressão ou com base de registro em relação cêntrica (CR).

A CBCT será realizada usando a mesma máquina de TC com configuração e alinhamento específicos para permitir precisão e reprodutibilidade.

Uma série de dados de imagens cortadas axialmente será obtida e exportada para um computador pessoal no formato DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine).

Modelos, bordas oclusais e bandejas R2 serão digitalizados e importados como arquivos STL (Stereo Lithography).

Nos modelos de digitalização, um enceramento virtual será projetado com o uso do software 3Shape CAD (Computer Aided Design) e salvo como arquivo STL.

Os arquivos DICOM correspondentes de dados de digitalização de modelos e TC obtidos de arquivos CBCT e STL serão importados em um software de plano de tratamento R2GATE versão 1.0.3 (Megagen Implant, Coréia) e a inserção do implante será planejada de acordo com a restauração final e a anatomia óssea.

Serão utilizados implantes AnyRidge Megagen com comprimento e diâmetros exigidos pelos casos clínicos.

Um modelo estereolitográfico fabricado pela DDX Europa, após decisão final do plano de tratamento, será utilizado para a inserção de implantes dentários usando uma abordagem sem retalho minimamente invasiva.

Para avaliar a precisão do gabarito cirúrgico, será realizada uma nova CBCT com configuração e alinhamento específicos após a inserção do implante.

A comparação da TC pós-operatória com a posição planejada dos implantes será realizada usando o software R2GATE e as medições entre a localização dos implantes na TC no momento do planejamento e após a implantação serão feitas nos níveis coronal e apical para determinar a distância entre o implante e a posição planejada vestibular, oral, mesial e distal por dois pesquisadores independentes. A angulação entre a posição do implante e a posição planejada no nível coronal e apical também será medida.

A análise estatística será realizada. Os moldes estereoligráficos cirúrgicos dente-suportados, mucossuportados e dentes-mucossuportados serão analisados ​​separadamente.