Genauigkeit der computergeführten Implantatchirurgie (STIMPLANTSRG)

Eingangsuntersuchung, Panorama-Röntgenaufnahme und Abformung für Gipsmodelle bei allen eingeschriebenen Patienten. Für die Genauigkeit der Diagnose ist ein Abdruck der Operationsstelle und des gegenüberliegenden Zahnbogens obligatorisch.

Für vollständig zahnlose und ausgedehnte zahnlose Probanden – Klasse III und IV gemäß dem American College of Prosthodontists – ACP – werden Aufzeichnungsbasen mit sichtbarer Lichthärtung mit okklusalen Rändern zur Bissregistrierung hergestellt.

CBCT wird mit einem mit Abformmaterial gefüllten R2-Löffel oder mit Plattenbasis in zentrischer Relation (CR) durchgeführt.

CBCT wird mit demselben CT-Gerät mit einer bestimmten Einrichtung und Ausrichtung durchgeführt, um Genauigkeit und Reproduzierbarkeit zu gewährleisten.

Eine Reihe von axial geschnittenen Bilddaten wird erhalten und im DICOM-Format (Digital Imaging and Communications in Medicine) auf einen PC exportiert.

Modelle, Okklusionsränder und R2-Löffel werden gescannt und als STL-Dateien (Stereo-Lithographie) importiert.

Auf den Scanmodellen wird mithilfe der 3Shape CAD-Software (Computer Aided Design) ein virtuelles Wax-up entworfen und als STL-Datei gespeichert.

Passende CT- und Modellscandaten DICOM-Dateien, die aus CBCT- und STL-Dateien erhalten wurden, werden in eine Behandlungsplansoftware R2GATE Version 1.0.3 (Megagen Implant, Korea) importiert und die Implantatinsertion wird gemäß der endgültigen Restauration und Knochenanatomie geplant.

AnyRidge Megagen-Implantate werden mit Längen und Durchmessern verwendet, die für die klinischen Fälle erforderlich sind.

Eine von DDX Europa hergestellte stereolitografische Schablone wird nach der endgültigen Entscheidung über den Behandlungsplan für die Insertion von Zahnimplantaten mit einem minimal-invasiven lappenlosen Ansatz verwendet.

Um die Genauigkeit der chirurgischen Schablone zu beurteilen, wird nach der Implantatinsertion ein neues DVT mit spezifischem Aufbau und Ausrichtung durchgeführt.

Ein Abgleich des postoperativen CT mit der geplanten Position der Implantate wird mit der R2GATE-Software durchgeführt, und Messungen zwischen der Position der Implantate auf dem CT zum Zeitpunkt der Planung und nach der Implantation werden auf koronaler und apikaler Ebene durchgeführt, um den Abstand zwischen ihnen zu bestimmen das Implantat und die geplante Position bukkal, oral, mesial und distal von zwei unabhängigen Forschern. Der Winkel zwischen der Implantatposition und der geplanten Position auf koronaler und apikaler Ebene wird ebenfalls gemessen.

Es wird eine statistische Analyse durchgeführt. Zahngestützte, schleimhautgestützte und zahnschleimhautgestützte chirurgische stereolitographische Schablonen werden separat analysiert.