Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Komunitní program zaměřený na rodinu k prevenci diabetu 2. typu u peripubertální mládeže (EPIC Kids)

8. prosince 2025 aktualizováno: Melanie Hingle, University of Arizona
Více než jedna třetina dětí a dospívajících má nadváhu a téměř 1 z 5 z nich je obézní. Metabolický syndrom, silný prediktor diabetu 2. typu (T2D) a kardiovaskulárního onemocnění (CVD), se vyskytuje až u 44 % obézní mládeže, což předznamenává větší prevalenci a dřívější nástup T2D. Bez účinných intervencí se „cukrovka“ zhorší, prevalence T2D vzroste a dospělí budou čelit jejím následkům v nižším věku. Vzhledem k silnému spojení mezi obezitou a rizikovými faktory chronických onemocnění u mládeže se výzkumníci domnívají, že prevence T2D (a prevence CVD) je podobná kontrole hmotnosti a prevenci obezity. Cílem navrhovaného projektu je vyvinout rodinně zaměřený komunitní program prevence T2D u peripubertální mládeže (9 až 12 let). Za použití participativních metod mají vyšetřovatelé v úmyslu přizpůsobit úspěšný program YMCA Diabetes Prevention Program (YDPP) zaměřený na dospělé pro mládež a rodiny a posoudit proveditelnost, přijetí účastníky a dodržování YFDPP pomocí dvou formátů doručení: 12týdenní na bázi YMCA program tváří v tvář a 12týdenní kombinovaný program tváří v tvář plus program založený na mobilních zařízeních. Navrhovaná studie otestuje předpoklad výzkumníků, že podávání s technologií může snížit zátěž vnímanou účastníkem, zlepšit adherenci a vést ke zlepšení antropometrických (výška, váha a BMI a obvod pasu), behaviorálních (dieta a fyzická aktivita) a fyziologických výsledků (inzulín nalačno). glukóza, lipidy, krevní tlak). Vyšetřovatelé použijí výsledná data k navržení vhodně poháněného komplexního testu. Důležitost navrhované studie podtrhují jak výše citované statistiky, tak nedávná výzva k předkládání návrhů na převedení účinných klinických intervencí do účinných komunitních programů pro mládež. Potenciální dopad navrhované intervence je velký v tom, že program bude poskytovat poloprofesionálové z komunity bez univerzitních výzkumníků; významný v tom, že se zaměřuje na velký problém veřejného zdraví u dětí a zahrnuje hodnocení objektivních behaviorálních a klinických údajů; a inovativní v tom, že se zaměřuje na ohroženou populaci, koná se na oblíbeném, přístupném místě komunity a využívá mobilní technologie k rozšíření dosahu a zvýšení zapojení mládeže a rodin s intervenčním obsahem. Dlouhodobým cílem je vytvořit škálovatelný, replikovatelný a udržitelný program, který překoná stávající překážky bránící implementaci a šíření vědecky podložených a výzkumem ověřených programů prevence diabetu mezi mládež a rodiny, a tím zlepšit zdraví populace.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem výzkumníků je vyvinout rodinně zaměřený komunitní program pro prevenci T2D u peripubertální mládeže (9-12 let). Účinné komunitní programy pro mládež nejsou k dispozici (ačkoli slibné složky existují), a proto výzkumníci navrhují přizpůsobit úspěšný program YMCA Diabetes Prevention Program (YDPP) zaměřený na dospělé pro mládež a rodiny a posoudit jeho dopad na antropometrické, behaviorální a fyziologické výsledky. na podporu návrhu (výpočet výkonu) zkoušky v plném rozsahu. Navrhovaná studie bude hodnotit upravený program pomocí dvou formátů (s mobilními technologiemi a bez nich). Sekundární koncové body budou zahrnovat účastníky vnímanou zátěž, dodržování a náklady na program.

Cíl 1: Přizpůsobit účinný program prevence diabetu u dospělých (YMCA Diabetes Prevention Program, nebo YDPP) tak, aby se doručoval dětem s nadváhou v peripubertálním věku a jejich rodinám, a tím vytvořit YMCA Family Diabetes Prevention Program (YFDPP).

Cíl 2: Otestovat proveditelnost, míru přijetí účastníky (dítě a rodič) a míru udržení YFDPP pomocí dvou formátů, 12týdenního osobního programu založeného na YMCA a 12týdenního programu s obsahem dodávaným prostřednictvím kombinace tváří v tvář a mobilní zařízení.

Cíl 3: Otestovat dopad nového YFDPP pomocí dvou formátů na antropometrické (výška, váha, BMI a obvod pasu), behaviorální (dieta a fyzická aktivita) a fyziologické (inzulin nalačno, glukóza, lipidy) výsledky s využitím výsledných dat. navrhnout vhodně poháněnou plnohodnotnou zkoušku.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

47

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

9 let až 12 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

Kritéria pro začlenění dětí a rodičů/primárních pečovatelů

  • věk dítěte od 9 do 12 let
  • index tělesné hmotnosti dítěte (BMI) 85. percentil pro věk a pohlaví
  • dítě má rizikové faktory T2D:

    • 1. nebo 2. stupeň relativní s T2D
    • stavy spojené s inzulínovou rezistencí/metabolickým syndromem (např. acanthosis nigricans, hypertenze, dyslipidemie, PCOS nebo malá porodní hmotnost vzhledem k gestačnímu věku, T2D nebo gestační diabetes v anamnéze matky)
  • rodič/primární pečovatel musí být ochoten účastnit se intervenčních sezení a aktivit (poznámka: primární pečovatel je dospělý opatrovník, který nejčastěji připravuje/obstarává jídlo, reguluje používání médií a poskytuje dítěti příležitosti k fyzické aktivitě)
  • rodič/dítě, kteří chtějí během intervence používat mobilní zařízení poskytnuté studiem
  • rodič a dítě mluví a čtou anglicky

Kritéria vyloučení:

Kritéria vyloučení pro děti (účastníci indexu) a rodiče/primární pečovatele

  • neochota dítěte/rodiče účastnit se skupinových aktivit nebo používat mobilní zařízení poskytnuté studiem
  • dítě dříve diagnostikované T1 nebo T2D
  • dítě s psychickými poruchami nebo duševním onemocněním
  • dítě s neschopností být fyzicky aktivní
  • neschopnost dítěte/rodiče mluvit a číst anglicky
  • dítě užívá léky na hubnutí nebo léky, o kterých je známo, že způsobují nárůst hmotnosti nebo ovlivňují chuť k jídlu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: z očí do očí
Dodávka a testování programu YMCA Family Diabetes Prevention Program (YFDPP) bylo poskytnuto tváří v tvář organizacím YMCA po dobu 12 týdnů dětem ve věku 9-12 let a jednomu rodiči/opatrovníkovi.
12týdenní skupinové vzdělávání na podporu změny chování poskytované buď tváří v tvář, nebo prostřednictvím kombinace tváří v tvář a mobilních technologií
Experimentální: tváří v tvář + mobilní hybrid
Dodávka a testování programu YMCA Family Diabetes Prevention Program (YFDPP) bylo poskytnuto tváří v tvář a prostřednictvím mobilní platformy organizací YMCA po dobu 12 týdnů dětem ve věku 9–12 let a jednomu rodiči/opatrovníkovi.
12týdenní skupinové vzdělávání na podporu změny chování poskytované buď tváří v tvář, nebo prostřednictvím kombinace tváří v tvář a mobilních technologií

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v procentech nadváhy
Časové okno: Výchozí hodnota, 12. týden (po intervenci)
Procento nadváhy bude vypočítáno jako procento nad medián indexu tělesné hmotnosti (BMI) pro věk a pohlaví a změna v BMI z-skóre
Výchozí hodnota, 12. týden (po intervenci)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Příjem potravy
Časové okno: Výchozí stav, 12. týden (po intervenci)

Kvalita stravy byla hodnocena pomocí Indexu zdravé stravy 2010 (HEI-2010), který měří dodržování amerických výživových doporučení z roku 2010. Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre indikuje lepší dodržování a vyšší kvalitu stravy.

Skóre HEI-2010 byla vypočítána z údajů 24hodinového retrospektivního dotazníku shromážděných na začátku studie a v týdnu 12 (po intervenci).

Výchozí stav, 12. týden (po intervenci)
Fyzická aktivita
Časové okno: Výchozí stav, 12. týden (po intervenci)
Fyzická aktivita byla objektivně měřena pomocí akcelerometrů GT3X nošených na kyčli po dobu 7 po sobě jdoucích dnů na začátku studie a znovu ve 12. týdnu (po intervenci). Data byla zpracována pomocí softwaru ActiLife s použitím standardních hraničních hodnot pro mládež ke klasifikaci úrovní intenzity aktivity.
Výchozí stav, 12. týden (po intervenci)
Změna obvodu pasu
Časové okno: Výchozí stav, 12. týden (po intervenci)

Obvod pasu (cm) byl měřen na úrovni pupku pomocí neroztažitelného měřicího pásma podle standardních antropometrických postupů. Měření byla provedena na začátku studie a ve 12. týdnu (po intervenci), přičemž účastníci stáli a normálně dýchali.

Uvedená hodnota představuje průměrnou změnu obvodu pasu od začátku studie do 12. týdne u všech účastníků. Skóre změny bylo vypočteno jako měření ve 12. týdnu minus měření na začátku; kladné hodnoty znamenají nárůst a záporné hodnoty pokles obvodu pasu během 12týdenního intervenčního období.

Výchozí stav, 12. týden (po intervenci)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Lipidy nalačno
Časové okno: Výchozí stav, 12. týden (po intervenci)

Celkový cholesterol (mg/dL) byl měřen z žilních vzorků krve odebraných nalačno na začátku studie a ve 12. týdnu (po intervenci). Uvedená hodnota představuje průměrnou změnu celkového cholesterolu nalačno od začátku do 12. týdnu u všech účastníků. Skóre změny bylo vypočítáno jako hodnota ve 12. týdnu minus hodnota na začátku studie pro každého účastníka; kladné hodnoty znamenají zvýšení a záporné hodnoty pokles celkového cholesterolu během 12týdenního intervenčního období.

Protože se jednalo o proveditelnostní studii, která neměla dostatečnou sílu k detekci rozdílů mezi skupinami, byly výsledky obou formátů poskytování (osobní a hybridní) analyzovány souhrnně. Odhad na úrovni ramen nebyl vypočítán ani uchován, protože samostatné odhady nebyly pro tento průzkumný výsledek smysluplné.

Výchozí stav, 12. týden (po intervenci)
Glukóza nalačno
Časové okno: Výchozí hodnoty a 12 týdnů (po intervenci)

Hladina glukózy v plazmě nalačno (mg/dL) byla měřena z žilních vzorků krve odebraných po nočním lačnění na začátku studie a ve 12. týdnu (po intervenci). Uvedená hodnota představuje průměrnou změnu hladiny glukózy nalačno od začátku studie do 12. týdne pro všechny účastníky dohromady. Skóre změny bylo vypočítáno jako hodnota ve 12. týdnu minus hodnota na začátku studie pro každého účastníka; kladné hodnoty označují zvýšení a záporné hodnoty snížení hladiny glukózy nalačno během 12týdenního intervenčního období.

Vzhledem k tomu, že se jednalo o studii proveditelnosti, která nebyla dimenzována na mezi-skupinová srovnání, byla data z obou intervenčních formátů (osobní a hybridní) analyzována agregovaně. Výsledky na úrovni ramen nebyly vypočítány ani uchovány, protože samostatné odhady nebyly pro tento průzkumný výsledek smysluplné.

Výchozí hodnoty a 12 týdnů (po intervenci)
Inzulín nalačno
Časové okno: Výchozí hodnota, 12. týden (po zásahu)
Fasting insulin (µU/mL) byl měřen z žilních vzorků krve odebraných po nočním lačnění na začátku studie a ve 12. týdnu (po intervenci). Uvedená hodnota představuje průměrnou změnu hladiny fasting insulinu od začátku studie do 12. týdne pro všechny účastníky dohromady. Skóre změny bylo vypočítáno jako hodnota ve 12. týdnu minus hodnota na začátku studie pro každého účastníka; kladné hodnoty znamenají zvýšení hladiny fasting insulinu během 12týdenního intervenčního období a záporné hodnoty znamenají snížení. Vzhledem k tomu, že se jednalo o pilotní studii, která nebyla navržena pro srovnání mezi skupinami, byly výsledky analyzovány agregovaně napříč oběma intervenčními rameny.
Výchozí hodnota, 12. týden (po zásahu)
Krevní tlak
Časové okno: Baseline, 12. týden (po intervenci)
Krevní tlak byl měřen duplicitně po 5 minutách sezení v klidu pomocí automatického oscilometrického přístroje.
Byl použit průměr ze dvou měření.
Protože studie byla navržena k posouzení proveditelnosti a nikoli účinnosti, změna krevního tlaku byla analyzována deskriptivně napříč kombinovanou kohortou.
Baseline, 12. týden (po intervenci)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. dubna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. dubna 2015

První zveřejněno (Odhadovaný)

20. dubna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 1R21DK100805-01 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit