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Programma comunitario incentrato sulla famiglia per prevenire il diabete di tipo 2 nella gioventù peripubertale (EPIC Kids)

8 dicembre 2025 aggiornato da: Melanie Hingle, University of Arizona
Oltre un terzo dei bambini e degli adolescenti è in sovrappeso e quasi 1 su 5 è obeso. La sindrome metabolica, un forte predittore di diabete di tipo 2 (T2D) e malattie cardiovascolari (CVD), si verifica fino al 44% dei giovani obesi, prefigurando una maggiore prevalenza e un'insorgenza precoce di T2D. Senza interventi efficaci, la "diabesità" peggiorerà, la prevalenza del T2D aumenterà e gli adulti ne affronteranno le conseguenze in età più giovane. Data la forte associazione tra obesità e fattori di rischio di malattie croniche nei giovani, i ricercatori sostengono che la prevenzione del T2D (e la prevenzione delle CVD) è simile al controllo del peso e alla prevenzione dell'obesità. L'obiettivo del progetto proposto è sviluppare un programma incentrato sulla famiglia e basato sulla comunità per la prevenzione del T2D nei giovani in età peripuberale (dai 9 ai 12 anni). Utilizzando metodi partecipativi, gli investigatori intendono adattare il programma di prevenzione del diabete YMCA (YDPP) di successo incentrato sugli adulti per giovani e famiglie e valutare la fattibilità, l'accettazione dei partecipanti e l'adesione al YFDPP utilizzando due formati di consegna: un programma di 12 settimane basato su YMCA programma faccia a faccia e un programma combinato faccia a faccia più basato su dispositivo mobile di 12 settimane. Lo studio proposto metterà alla prova la premessa dei ricercatori secondo cui il parto con la tecnologia può ridurre il carico percepito dai partecipanti, migliorare l'aderenza e portare a migliori risultati antropometrici (altezza, peso e indice di massa corporea e circonferenza della vita), comportamentali (dieta e attività fisica) e fisiologici (insulina a digiuno , glucosio, lipidi, pressione sanguigna). Gli investigatori utilizzeranno i dati risultanti per progettare uno studio su vasta scala adeguatamente alimentato. L'importanza dello studio proposto è sottolineata sia dalle statistiche sopra citate che dal recente invito a presentare proposte per tradurre efficaci interventi clinici in efficaci programmi comunitari per i giovani. Il potenziale impatto dell'intervento proposto è grande in quanto il programma sarà erogato da paraprofessionisti della comunità senza ricercatori universitari; significativo in quanto si rivolge a una delle principali sfide di salute pubblica nei bambini e include la valutazione di dati comportamentali e clinici oggettivi; e innovativo in quanto si concentra su una popolazione a rischio, si svolge in un luogo popolare e accessibile della comunità e utilizza le tecnologie mobili per estendere la portata e aumentare il coinvolgimento di giovani e famiglie con contenuti di intervento. L'obiettivo a lungo termine è quello di creare un programma scalabile, replicabile e sostenibile che superi le barriere esistenti all'implementazione e alla diffusione di programmi di prevenzione del diabete basati su prove e ricerche per i giovani e le famiglie, migliorando così la salute della popolazione.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo degli investigatori è sviluppare un programma incentrato sulla famiglia e basato sulla comunità per la prevenzione del T2D nei giovani peripuberali (9-12 anni). Non sono disponibili programmi comunitari efficaci per i giovani (sebbene esistano componenti promettenti), e quindi i ricercatori propongono di adattare il programma di prevenzione del diabete YMCA (YDPP) di successo incentrato sugli adulti per i giovani e le famiglie e valutarne l'impatto sui risultati antropometrici, comportamentali e fisiologici a supporto della progettazione (calcolo della potenza) di una prova in scala reale. Lo studio proposto valuterà il programma adattato utilizzando due formati (con e senza tecnologie mobili). Gli endpoint secondari includeranno l'onere percepito dai partecipanti, l'adesione e i costi del programma.

Obiettivo 1: Adattare un efficace programma di prevenzione del diabete negli adulti (il programma di prevenzione del diabete YMCA, o YDPP) per la consegna ai giovani peripuberali in sovrappeso e alle loro famiglie, stabilendo così un programma di prevenzione del diabete familiare YMCA (YFDPP).

Obiettivo 2: testare la fattibilità, l'accettazione dei partecipanti (bambino e genitore) e i tassi di fidelizzazione del YFDPP utilizzando due formati, un programma faccia a faccia basato su YMCA di 12 settimane e un programma di 12 settimane con contenuti forniti attraverso una combinazione di faccia a faccia e dispositivi mobili.

Obiettivo 3: testare l'impatto del nuovo YFDPP utilizzando due formati sugli esiti antropometrici (altezza, peso, indice di massa corporea e circonferenza della vita), comportamentali (dieta e attività fisica) e fisiologici (insulina a digiuno, glucosio, lipidi), utilizzando i dati risultanti per progettare una prova in scala reale opportunamente alimentata.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

47

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 9 anni a 12 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

Criteri di inclusione per bambini e genitori/tutori primari

  • età del bambino tra i 9 e i 12 anni
  • indice di massa corporea infantile (BMI) 85° percentile per età e sesso
  • bambino ha fattori di rischio T2D:

    • Parente di 1° o 2° grado con T2D
    • condizioni associate all'insulino-resistenza/sindrome metabolica (ad esempio, acanthosis nigricans, ipertensione, dislipidemia, PCOS o peso alla nascita piccolo per l'età gestazionale, storia materna di T2D o diabete gestazionale)
  • il genitore/tutore primario deve essere disposto a partecipare a sessioni e attività di intervento (nota: il tutore primario è il tutore adulto che più frequentemente prepara/acquista cibo, regola l'uso dei media e fornisce opportunità di attività fisica per il bambino)
  • genitore/figlio disposto a utilizzare un dispositivo mobile fornito dallo studio durante l'intervento
  • genitore e figlio parlano e leggono l'inglese

Criteri di esclusione:

Criteri di esclusione per bambini (partecipanti all'indice) e genitori/tutori primari

  • riluttanza del bambino/genitore a partecipare ad attività di gruppo o a utilizzare il dispositivo mobile fornito dallo studio
  • bambino precedentemente diagnosticato T1 o T2D
  • bambino con disturbi psichiatrici o malattia mentale
  • bambino con incapacità di essere fisicamente attivo
  • incapacità del bambino/genitore di parlare e leggere l'inglese
  • il bambino assume farmaci per la perdita di peso o farmaci noti per causare aumento di peso o influenzare l'appetito.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: faccia a faccia
Consegna e test del Programma di prevenzione del diabete familiare YMCA (YFDPP) consegnato faccia a faccia dagli YMCA nell'arco di 12 settimane a bambini di età compresa tra 9 e 12 anni e un genitore/tutore.
12 settimane, educazione di gruppo per promuovere il cambiamento comportamentale offerto faccia a faccia o tramite una combinazione di tecnologie mobili e faccia a faccia
Sperimentale: faccia a faccia + ibrido mobile
Consegna e test del programma YMCA Family Diabetes Prevention Program (YFDPP) consegnato faccia a faccia e tramite una piattaforma mobile da YMCA per 12 settimane a bambini di età compresa tra 9 e 12 anni e un genitore/tutore.
12 settimane, educazione di gruppo per promuovere il cambiamento comportamentale offerto faccia a faccia o tramite una combinazione di tecnologie mobili e faccia a faccia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione Percentuale del Sovrappeso
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 12 (post-intervento)
La percentuale di sovrappeso sarà calcolata come percentuale sopra la mediana dell'indice di massa corporea (BMI) per età e genere e cambiamento nel punteggio z del BMI
Baseline, Settimana 12 (post-intervento)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Apporto Dietetico
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 12 (post-intervento)

La qualità della dieta è stata valutata utilizzando l'Indice di Alimentazione Sana-2010 (HEI-2010), che misura l'aderenza alle Linee Guida Dietetiche per gli Americani del 2010. I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una maggiore aderenza e una migliore qualità della dieta.

I punteggi HEI-2010 sono stati calcolati dai dati del richiamo delle 24 ore raccolti al basale e alla Settimana 12 (post-intervento).

Baseline, Settimana 12 (post-intervento)
Attività Fisica
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 12 (post-intervento)
L'attività fisica è stata misurata oggettivamente utilizzando accelerometri GT3X indossati sul fianco per 7 giorni consecutivi al basale e nuovamente alla Settimana 12 (post-intervento). I dati sono stati elaborati utilizzando il software ActiLife con punti di taglio standard per i giovani per classificare i livelli di intensità dell'attività.
Baseline, Settimana 12 (post-intervento)
Variazione della Circonferenza Vita
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 12 (post-intervento)

La circonferenza della vita (cm) è stata misurata a livello dell'ombelico utilizzando un metro a nastro non estensibile, seguendo le procedure antropometriche standard. Le misurazioni sono state effettuate al basale e alla Settimana 12 (post-intervento) con i partecipanti in piedi e respirando normalmente.

Il valore riportato rappresenta la variazione media della circonferenza della vita dal basale alla Settimana 12 in tutti i partecipanti. Il punteggio di variazione è stato calcolato come la misurazione della Settimana 12 meno la misurazione basale; i valori positivi indicano un aumento e i valori negativi indicano una diminuzione della circonferenza della vita durante il periodo di intervento di 12 settimane.

Baseline, Settimana 12 (post-intervento)

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Lipidi a digiuno
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 12 (post-intervento)

Il colesterolo totale (mg/dL) è stato misurato da campioni di sangue venoso a digiuno raccolti al basale e alla Settimana 12 (post-intervento). Il valore riportato rappresenta la variazione media del colesterolo totale a digiuno dal basale alla Settimana 12 tra tutti i partecipanti. Il punteggio di variazione è stato calcolato come il valore della Settimana 12 meno il valore basale per ciascun partecipante; valori positivi indicano un aumento e valori negativi indicano una diminuzione del colesterolo totale durante il periodo di intervento di 12 settimane.

Poiché questo era uno studio di fattibilità non dimensionato per rilevare differenze tra i gruppi, i risultati per entrambi i formati di erogazione (faccia a faccia e ibrido) sono stati analizzati in aggregato. Le stime a livello di braccio non sono state calcolate o conservate, poiché stime separate non erano significative per questo esito esplorativo.

Baseline, Settimana 12 (post-intervento)
Glicemia a Digiuno
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane (post-intervento)

Il glucosio plasmatico a digiuno (mg/dL) è stato misurato da campioni di sangue venoso prelevati dopo un digiuno notturno al basale e alla settimana 12 (post-intervento). Il valore riportato rappresenta la variazione media del glucosio a digiuno dal basale alla settimana 12 per tutti i partecipanti combinati. Il punteggio di variazione è stato calcolato come il valore della settimana 12 meno il valore basale per ciascun partecipante; valori positivi indicano un aumento e valori negativi indicano una diminuzione del glucosio a digiuno durante il periodo di intervento di 12 settimane.

Poiché si trattava di uno studio di fattibilità non dimensionato per confronti tra gruppi, i dati di entrambi i formati di intervento (in presenza e ibrido) sono stati analizzati in aggregato. I risultati a livello di braccio non sono stati calcolati o conservati, poiché stime separate non erano significative per questo esito esplorativo.

Baseline e 12 settimane (post-intervento)
Insulina a digiuno
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 12 (post-intervento)
L'insulina a digiuno (µU/mL) è stata misurata da campioni di sangue venoso prelevati dopo un digiuno notturno al basale e alla Settimana 12 (post-intervento). Il valore riportato rappresenta la variazione media dell'insulina a digiuno dal basale alla Settimana 12 per tutti i partecipanti combinati. Il punteggio di variazione è stato calcolato come valore alla Settimana 12 meno il valore basale per ciascun partecipante; i valori positivi indicano un aumento dell'insulina a digiuno durante il periodo di intervento di 12 settimane, mentre i valori negativi indicano una diminuzione. Poiché questo era uno studio di fattibilità non dimensionato per confronti tra gruppi, i risultati sono stati analizzati in aggregato per entrambi i bracci di intervento.
Baseline, Settimana 12 (post-intervento)
Pressione Sanguigna
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 12 (post-intervento)
La pressione arteriosa è stata misurata in duplice copia dopo 5 minuti di riposo in posizione seduta utilizzando un dispositivo oscillometrico automatizzato.
È stata utilizzata la media delle due letture.
Poiché lo studio è stato progettato per valutare la fattibilità e non l'efficacia, la variazione della pressione arteriosa è stata analizzata in modo descrittivo attraverso la coorte combinata.
Baseline, Settimana 12 (post-intervento)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 aprile 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 aprile 2015

Primo Inserito (Stimato)

20 aprile 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1R21DK100805-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

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