- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02421497
Technický vývoj MRI a aplikace u onemocnění ledvin
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) jako neinvazivní a nekontrastní technika má potenciál zlepšit péči o zdraví a léčbu pacienta. Celkovým cílem navrhovaného projektu je:
- vyvíjet, přizpůsobovat a optimalizovat anatomické a funkční metody MRI,
- prozkoumat použití metod MRI ke studiu CKD a hodnocení potransplantačních ledvin a
- zkoumat potenciál MRI v diagnostice, prognóze a sledování progrese renální dysfunkce.
Kromě přímých studií ledvin budou také provedeny studie MRI mozku k identifikaci cerebrovaskulárních a kognitivních účinků chronického deficitu renálních funkcí a lékařské léčby (např. hemodialýza a imunosuprese). Mozek a ledviny mají podobné vaskulární řečiště a oba jsou náchylné k vaskulárnímu poškození, což poskytuje patologický základ pro široce uznávanou asociaci snížené funkce ledvin s převládajícími cerebrovaskulárními chorobami (CVD) a kognitivní poruchou (CI). Metody MRI v mozku budou použity k prozkoumání původu široce pozorovaných CVD a převládající kognitivní poruchy (CI) u pacientů s onemocněním ledvin.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Specifické cíle
Celkovým cílem je vyvinout a ověřit metody MRI pro hodnocení a monitorování stavu ledvin a souvisejících cerebrovaskulárních účinků renální dysfunkce a léčby. Navrhovaný projekt zahrnuje dvě fáze: 1) technický vývoj a validaci MRI se studiemi reprodukovatelnosti; 2) klinické pilotní studie se dvěma populacemi pacientů (pacienti s CKD a příjemci transplantace ledviny) za účelem prozkoumání potenciálu MRI při hodnocení CKD, potransplantační renální dysfunkce a cerebrovaskulární patofyziologie spojené se sníženou funkcí ledvin a léčbou náhrady ledvin nebo vyvolané touto sníženou funkcí ledvin. Konečným cílem je použít MRI jako neinvazivní a nekontrastní nástroj pro usnadnění diagnostiky a prognózy renální dysfunkce a přidružených onemocnění a pro posouzení účinnosti terapeutických intervencí a sledování průběhu onemocnění v průběhu času.
Specifický cíl 1: Technický vývoj zobrazování a optimalizace protokolu pro MRI ledvin a mozku.
Celkovým cílem je vyvinout, přizpůsobit a optimalizovat nové metody MRI k překonání problémů způsobených fyziologickými pohyby a usnadnění klinických výzkumných studií ledvinových a mozkových onemocnění, které budou zahrnovat, ale nejsou omezeny na následující aspekty.
Dílčí cíl 1.1: Vyvinout zobrazovací metody pro zlepšení kvality a účinnosti MRI pro studie onemocnění ledvin.
Dílčí cíl 1.2: Optimalizovat funkční protokoly magnetické rezonance při plynové provokaci pro studium mozkové a renální vaskulární endoteliální dysfunkce.
Dílčí cíl 1.3: Zhodnotit reprodukovatelnost cerebrálních a renálních MRI metod.
Specifický cíl 2: Provést pilotní studie k vyhodnocení potenciálu MRI u pacientů s CKD a příjemců transplantace ledvin.
Dílčí cíl 2.1: Vyhodnotit shodu měření MRI s klinickými metrikami (tj. eGFR) a rutinně hodnotily kognitivní funkce pacientů s CKD a ESRD.
Toho bude dosaženo provedením jak průřezových, tak longitudinálních studií, které nám umožní zhodnotit diagnostický a prognostický potenciál těchto neinvazivních zobrazovacích metod. Vyšetřovatelé předpokládají, že měření z cerebrální a/nebo renální MRI mohou účinně odrážet mozkové a/nebo renální (anatomické a fyziologické) změny vyvolané CKD nebo dialyzační léčbou.
Dílčí cíl 2.2: Prozkoumat potenciál MRI metod při hodnocení potransplantačních ledvin.
Toho bude dosaženo zobrazením příjemců transplantátu ve třech odlišných kohortách; ti s dobrou funkcí aloštěpu, ale přicházejí na rutinní protokolární biopsii, se stabilní renální funkcí a s nestabilní renální funkcí v důsledku potransplantačních komplikací. Tyto populace pacientů obdrží protokolární biopsie (tj. plánované opakované biopsie) jako standardní péče; proto budou k dispozici patologické výsledky pro korelaci s měřeními MRI. Vyšetřovatelé předpokládají, že metody MRI mohou být neinvazivním náhradním markerem vlastností renální tkáně a funkčních změn vyvolaných renální potransplantační dysfunkcí (např. renální rejekce) se v současnosti získává pouze biopsií.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Xiufeng Li, Ph.D.
- Telefonní číslo: 612-625-7872
- E-mail: lixx1607@umn.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Michelle Hartwig
- Telefonní číslo: 612-626-0021
- E-mail: mhartwig@umn.edu
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- Center for Magnetic Resonance Research
-
Kontakt:
- Xiufeng Li, Ph.D.
- Telefonní číslo: 612-626-2001
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xiufeng Li, Ph.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Pro konkrétní cíl 1: Studie technického rozvoje MRI
Kritéria pro zařazení:
1. Zdravý dobrovolník
Kritéria vyloučení:
- Feromagnetické implantáty
- Jakékoli cizí kovové předměty v těle
- Historie zranění šrapnelem nebo střelnou zbraní
- Kardiostimulátory
- Defibrilátor
- Neuronální stimulátor
- Magnetický klip na aneuryzma
- Velké tetování na břiše nebo mozku a krku
- Výměna kyčle
- Příliš velký na to, aby se vešel do magnetu (index tělesné hmotnosti >= 40, přibližně)
- Těžká klaustrofobie
- Ženy s těhotenstvím
Pro specifický cíl 2: Pilotní studie s pacienty
Studie pro CKD
Zařazení
- Anglický jazyk jako primární jazyk.
- Věk 45 let a starší
- Schopnost dokončit přibližně 90 minutovou baterii kognitivního testování.
- Schopnost podepsat informovaný souhlas nebo umožnit pečovateli, příbuznému, náhradníkovi nebo svědkovi podepsat informovaný souhlas, pokud to účastník není schopen.
- GFR < 90 ml/min/1,73 m2
Vyloučení
- Akutní psychiatrické onemocnění, které by bránilo kognitivnímu testování
- Aktivní chemická závislost, jako je alkohol, narkotika nebo jiné drogy
- Legálně slepý nebo neschopný dokončit kognitivní testy kvůli ztrátě zraku nebo hluchotě
- Příjemce závislý na dialýze nebo po transplantaci ledvin v době screeningu nebo výchozí hodnoty
- Chronická obstrukční plicní nemoc
- Těžká CI neschopná dokončit modifikovanou mini-mentální zkoušku [3MSE]
Studie pro transplantaci ledvin
Zařazení
- Schopnost podepsat informovaný souhlas nebo umožnit pečovateli, příbuznému, náhradníkovi nebo svědkovi podepsat informovaný souhlas, pokud to účastník není schopen.
- Věk 45 let a starší
Vyloučení
- Ne na dialýze kvůli selhání aloštěpu
- Chronická obstrukční plicní nemoc
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Normální zdravý dobrovolník
|
|
Kontrola bez CKD
|
|
Chronické onemocnění ledvin (CKD)
|
|
Dialyzovaní pacienti
|
|
Příjemci transplantace ledvin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korespondence měření MRI s klinickými metrikami (tj. eGFR) a rutinně hodnocenými kognitivními funkcemi u pacientů s CKD a ESRD.
Časové okno: do tří let
|
Měření MRI budou hodnocena jak globálně, tak regionálně (např.
čelní lalok a hipokampus mozku, kůra ledvin a dřeň v každé a obou ledvinách).
Korelace mezi měřeními MRI, stupněm onemocnění CKD (vyhodnoceným pomocí eGFR) a závažností kognitivní poruchy budou hodnoceny pomocí jak průřezových, tak longitudinálních analýz.
Bude-li to vhodné, bude místo parametrické analýzy použit přístup neparametrické analýzy.
|
do tří let
|
|
Potenciál MRI metod při hodnocení potransplantačních ledvin.
Časové okno: Až tři roky
|
Pro každou oblast ledvin (kortex ledvin a dřeň) bude každé měření MRI z průřezových studií příjemců transplantátu se stabilní funkcí ledvin korelováno s úrovněmi funkce ledvin po transplantaci (např. eGFR). Výsledky zobrazení od příjemců transplantátu s nestabilní funkcí ledvin budou porovnány mezi pacienty s a bez diagnostikované akutní rejekce a před a po léčbě akutní rejekce u pacientů s pozitivní odpovědí. Poznámka: Pro oba výsledky budou při hodnocení použita multiparametrická měření MRI, včetně, ale bez omezení, relaxačních časů MRI, průtoku krve a difúze. |
Až tři roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xiufeng Li, Ph.D., Univesity of Minnesota
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Neurokognitivní poruchy
- Renální insuficience
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Renální insuficience, chronická
- Poruchy kognice
Další identifikační čísla studie
- 1410M54981
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .