MRI műszaki fejlesztés és alkalmazások vesebetegségben

Konkrét célok

Az átfogó cél az MRI-módszerek kidolgozása és validálása a veseállapot, valamint a veseműködési zavar és a kezelés kapcsolódó cerebrovaszkuláris hatásainak értékelésére és monitorozására. A javasolt projekt két szakaszból áll: 1) MRI technikai fejlesztés és validálás reprodukálhatósági tanulmányokkal; 2) klinikai kísérleti vizsgálatok két betegpopulációval (CKD-betegek és vesetranszplantált betegek), hogy feltárják az MRI-ben rejlő lehetőségeket a CKD, a transzplantáció utáni veseműködési zavar és a csökkent vesefunkcióval és vesepótló kezeléssel összefüggő vagy általa kiváltott cerebrovaszkuláris patofiziológia értékelésében. A végső cél az, hogy az MRI-t nem invazív és nem kontrasztanyag-növelő eszközként használják a veseelégtelenség és a kapcsolódó betegségek diagnosztizálására és prognózisára, valamint a terápiás beavatkozások hatékonyságának felmérésére és a betegség előrehaladásának nyomon követésére.

1. specifikus cél: Képalkotó technikai fejlesztés és protokoll optimalizálása vese- és agyi MRI-hez.

Az általános cél az új MRI-módszerek kifejlesztése, testreszabása és optimalizálása a fiziológiás mozgások okozta kihívások leküzdésére, valamint a vese- és agyi betegségek klinikai kutatásainak megkönnyítésére, amelyek magukban foglalják, de nem kizárólagosan a következő szempontokat.

1.1. alcél: Képalkotó módszerek kidolgozása az MRI minőségének és hatékonyságának javítására a vesebetegségek vizsgálatához.

1.2. alcél: A gázkihívásos funkcionális MRI protokollok optimalizálása az agyi és a vese vaszkuláris endothel diszfunkciójának tanulmányozására.

1.3. részcél: Az agyi és vese MRI módszerek reprodukálhatóságának értékelése.

2. specifikus cél: Kísérleti tanulmányok végrehajtása az MRI potenciáljának értékelésére CKD-betegeknél és vesetranszplantált betegeknél.

2.1. részcél: Értékelje az MRI mérések és a klinikai mérőszámok megfelelőségét (pl. eGFR) és rutinszerűen értékelték CKD és ESRD betegek kognitív funkcióit.

Ezt keresztmetszeti és longitudinális vizsgálatok elvégzésével érjük el, amelyek lehetővé teszik ezen non-invazív képalkotó eljárások diagnosztikai és prognosztikai potenciáljának értékelését. A kutatók azt feltételezik, hogy az agyi és/vagy vese MRI mérései hatékonyan tükrözhetik a CKD vagy a dialízis kezelés által kiváltott agyi és/vagy vese (anatómiai és fiziológiai) változásokat.

2.2. részcél: Az MRI módszerek lehetőségeinek vizsgálata a transzplantáció utáni vesék értékelésében.

Ezt úgy érik el, hogy a transzplantált recipienseket három különálló csoportban leképezik; azok, akiknek jó allograft funkciójuk van, de rutin protokoll biopsziára jönnek, stabil vesefunkcióval és instabil vesefunkcióval a transzplantáció utáni szövődmények miatt. Ezek a betegpopulációk protokoll biopsziát kapnak (pl. ütemezett ismételt biopsziák) az ellátás standardjaként; ezért kóros eredmények állnak majd rendelkezésre az MRI mérésekkel való korrelációhoz. A kutatók azt feltételezik, hogy az MRI-módszerek a veseszöveti tulajdonságok és a transzplantáció utáni veseműködési zavarok által kiváltott funkcionális változások non-invazív helyettesítő markerei lehetnek (pl. vese kilökődés) jelenleg csak biopsziával nyerhető.