Technische Entwicklung und Anwendungen der MRT bei Nierenerkrankungen

Spezifische Ziele

Das übergeordnete Ziel besteht in der Entwicklung und Validierung von MRT-Methoden zur Bewertung und Überwachung des Nierenstatus und der damit verbundenen zerebrovaskulären Auswirkungen von Nierenfunktionsstörungen und deren Behandlung. Das vorgeschlagene Projekt umfasst zwei Phasen: 1) technische Entwicklung und Validierung der MRT mit Reproduzierbarkeitsstudien; 2) klinische Pilotstudien mit zwei Patientenpopulationen (CKD-Patienten und Empfänger von Nierentransplantaten), um das Potenzial der MRT bei der Beurteilung von CKD, Nierenfunktionsstörungen nach Transplantation und zerebrovaskulärer Pathophysiologie zu untersuchen, die mit einer verminderten Nierenfunktion und einer Nierenersatzbehandlung verbunden sind oder durch diese induziert werden. Das ultimative Ziel besteht darin, die MRT als nicht-invasives und kontrastmittelfreies Instrument zu nutzen, um die Diagnose und Prognose von Nierenfunktionsstörungen und damit verbundenen Krankheiten zu erleichtern, die Wirksamkeit therapeutischer Interventionen zu beurteilen und den Krankheitsverlauf im Laufe der Zeit zu überwachen.

Spezifisches Ziel 1: Bildgebende technische Entwicklung und Protokolloptimierung für die Nieren- und Gehirn-MRT.

Das übergeordnete Ziel besteht darin, neue MRT-Methoden zu entwickeln, anzupassen und zu optimieren, um Herausforderungen aufgrund physiologischer Bewegungen zu überwinden und klinische Forschungsstudien zu Nieren- und Gehirnerkrankungen zu erleichtern, die unter anderem die folgenden Aspekte umfassen.

Unterziel 1.1: Entwicklung bildgebender Verfahren zur Verbesserung der MRT-Qualität und -Effizienz für Studien zu Nierenerkrankungen.

Unterziel 1.2: Optimieren Sie die funktionellen MRT-Protokolle mit Gasbelastung, um zerebrale und renale vaskuläre endotheliale Dysfunktionen zu untersuchen.

Unterziel 1.3: Bewertung der Reproduzierbarkeit zerebraler und renaler MRT-Methoden.

Spezifisches Ziel 2: Durchführung von Pilotstudien zur Bewertung des Potenzials der MRT bei CKD-Patienten und Nierentransplantatempfängern.

Unterziel 2.1: Bewerten Sie die Übereinstimmung von MRT-Messungen mit klinischen Metriken (d. h. eGFR) und routinemäßig beurteilte kognitive Funktionen von CKD- und ESRD-Patienten.

Dies wird durch die Durchführung von Querschnitts- und Längsschnittstudien erreicht, die es uns ermöglichen, das diagnostische und prognostische Potenzial dieser nicht-invasiven Bildgebungsmethoden zu bewerten. Die Forscher gehen davon aus, dass die Messungen der zerebralen und/oder renalen MRT effektiv zerebrale und/oder renale (anatomische und physiologische) Veränderungen widerspiegeln können, die durch CKD oder Dialysebehandlung hervorgerufen werden.

Unterziel 2.2: Untersuchung des Potenzials von MRT-Methoden bei der Beurteilung von Nieren nach Transplantationen.

Dies wird durch die Bildgebung von Transplantatempfängern in drei verschiedenen Kohorten erreicht; diejenigen mit guter Allotransplantatfunktion, die jedoch zur routinemäßigen Protokollbiopsie kommen, mit stabiler Nierenfunktion und mit instabiler Nierenfunktion aufgrund von Komplikationen nach der Transplantation. Diese Patientenpopulationen erhalten Protokollbiopsien (d. h. geplante Wiederholungsbiopsien) als Standard der Pflege; Daher stehen pathologische Ergebnisse zur Korrelation mit MRT-Messungen zur Verfügung. Die Forscher gehen davon aus, dass MRT-Methoden ein nicht-invasiver Ersatzmarker für die Eigenschaften des Nierengewebes und funktionelle Veränderungen sein können, die durch eine Nierenfunktionsstörung nach der Transplantation (z. B. renale Abstoßung) derzeit nur durch Biopsie gewonnen.