Техническое развитие и применение МРТ при заболеваниях почек

Конкретные цели

Общая цель состоит в том, чтобы разработать и утвердить методы МРТ для оценки и мониторинга состояния почек и связанных с ними цереброваскулярных эффектов почечной дисфункции и лечения. Предлагаемый проект включает два этапа: 1) техническая разработка и проверка МРТ с исследованиями воспроизводимости; 2) пилотные клинические исследования с двумя популяциями пациентов (пациенты с ХБП и реципиенты почечного трансплантата) для изучения потенциала МРТ в оценке ХБП, посттрансплантационной почечной дисфункции и цереброваскулярной патофизиологии, связанной или вызванной снижением функции почек и заместительной почечной терапией. Конечной целью является использование МРТ в качестве неинвазивного и неконтрастного инструмента для облегчения диагностики и прогнозирования почечной дисфункции и связанных с ней заболеваний, а также для оценки эффективности терапевтических вмешательств и мониторинга прогрессирования заболевания во времени.

Конкретная цель 1: Техническая разработка изображений и оптимизация протоколов для МРТ почек и головного мозга.

Общая цель состоит в том, чтобы разработать, настроить и оптимизировать новые методы МРТ для решения проблем, связанных с физиологическими движениями, и облегчить клинические исследования почечных и церебральных заболеваний, которые будут включать, но не ограничиваться следующими аспектами.

Подцель 1.1: Разработка методов визуализации для улучшения качества и эффективности МРТ при исследованиях заболеваний почек.

Подцель 1.2: Оптимизация протоколов функциональной МРТ с газовой нагрузкой для изучения эндотелиальной дисфункции сосудов головного мозга и почек.

Подцель 1.3: Оценить воспроизводимость методов МРТ головного мозга и почек.

Конкретная цель 2: Провести пилотные исследования для оценки потенциала МРТ у пациентов с ХБП и реципиентов почечного трансплантата.

Подцель 2.1: Оценить соответствие показателей МРТ клиническим показателям (т.е. рСКФ) и регулярно оценивали когнитивные функции у пациентов с ХБП и терминальной почечной недостаточностью.

Это будет достигнуто путем проведения как поперечных, так и продольных исследований, что позволит нам оценить диагностический и прогностический потенциал этих неинвазивных методов визуализации. Исследователи предполагают, что результаты МРТ головного мозга и/или почек могут эффективно отражать церебральные и/или почечные (анатомические и физиологические) изменения, вызванные ХБП или диализом.

Подцель 2.2: Изучение потенциала методов МРТ в оценке состояния почек после трансплантации.

Это будет достигнуто путем визуализации реципиентов трансплантата в трех отдельных когортах; те, у кого хорошая функция аллотрансплантата, но которым требуется стандартная биопсия по протоколу, со стабильной функцией почек и с нестабильной функцией почек из-за посттрансплантационных осложнений. Эти группы пациентов получат биопсию по протоколу (т.е. плановые повторные биопсии) в качестве стандарта лечения; поэтому патологические результаты будут доступны для корреляции с показателями МРТ. Исследователи предполагают, что методы МРТ могут быть неинвазивными суррогатными маркерами свойств почечной ткани и функциональных изменений, вызванных дисфункцией почек после трансплантации (например, почечное отторжение) в настоящее время получают только с помощью биопсии.