Desenvolvimento técnico e aplicações de ressonância magnética em doenças renais

Objetivos Específicos

O objetivo geral é desenvolver e validar métodos de ressonância magnética para avaliação e monitoramento do estado renal e efeitos cerebrovasculares associados à disfunção renal e tratamento. O projeto proposto contempla duas fases: 1) Desenvolvimento e validação da técnica de ressonância magnética com estudos de reprodutibilidade; 2) estudos piloto clínicos com duas populações de pacientes (pacientes com DRC e receptores de transplante renal) para explorar o potencial da ressonância magnética na avaliação da DRC, disfunção renal pós-transplante e fisiopatologia cerebrovascular associada ou induzida por função renal reduzida e tratamento de substituição renal. O objetivo final é usar a ressonância magnética como uma ferramenta não invasiva e sem contraste para facilitar o diagnóstico e prognóstico da disfunção renal e doenças associadas, avaliar a eficácia das intervenções terapêuticas e monitorar o progresso da doença ao longo do tempo.

Objetivo Específico 1: Desenvolvimento de técnicas de imagem e otimização de protocolos de ressonância magnética renal e cerebral.

O objetivo geral é desenvolver, personalizar e otimizar novos métodos de ressonância magnética para superar os desafios devido a movimentos fisiológicos e facilitar estudos de pesquisa clínica de doenças renais e cerebrais, que incluirão, mas não se limitarão aos seguintes aspectos.

Subobjetivo 1.1: Desenvolver métodos de imagem para melhorar a qualidade e a eficiência da ressonância magnética para estudos de doenças renais.

Subobjetivo 1.2: Otimizar os protocolos de ressonância magnética funcional com gás para estudar a disfunção endotelial vascular cerebral e renal.

Sub-objetivo 1.3: Avaliar a reprodutibilidade dos métodos de ressonância magnética cerebral e renal.

Objetivo Específico 2: Realizar estudos piloto para avaliar o potencial da ressonância magnética em pacientes com DRC e receptores de transplante renal.

Subobjetivo 2.1: Avaliar a correspondência das medidas de ressonância magnética com métricas clínicas (ou seja, eGFR) e avaliou rotineiramente as funções cognitivas de pacientes com DRC e ESRD.

Isso será feito por meio da realização de estudos transversais e longitudinais, que nos permitirão avaliar o potencial diagnóstico e prognóstico desses métodos de imagem não invasivos. Os investigadores levantam a hipótese de que as medições da ressonância magnética cerebral e/ou renal podem efetivamente refletir alterações cerebrais e/ou renais (anatômicas e fisiológicas) induzidas por DRC ou tratamento de diálise.

Sub-objetivo 2.2: Investigar o potencial dos métodos de ressonância magnética na avaliação de rins pós-transplante.

Isso será realizado por receptores de transplante de imagem em três coortes distintas; aqueles com boa função do aloenxerto, mas vindo para biópsia de protocolo de rotina, com função renal estável e com função renal instável devido a complicações pós-transplante. Essas populações de pacientes receberão biópsias de protocolo (ou seja, biópsias repetidas agendadas) como padrão de atendimento; portanto, os resultados patológicos estarão disponíveis para correlação com as medidas de ressonância magnética. Os investigadores levantam a hipótese de que os métodos de ressonância magnética podem ser um marcador substituto não invasivo das propriedades do tecido renal e alterações funcionais induzidas por disfunção renal pós-transplante (por exemplo, rejeição renal) atualmente obtidos apenas por biópsia.