Dietou indukovaná termogeneze u pacientů s pooperačním Roux-in-Y gastrickým bypassem (RYGBP) znovunabytím hmotnosti (RYGBP)

Metody: Tato průřezová studie hodnotila tři ženské skupiny: 1) Postop RYGBP pacientky operované alespoň 2 roky předtím se zdravou hmotností (alespoň 50% ztráta nadváhy) - HW skupina; 2) Klinicky závažní obézní pacienti (BMI > 40 kg/m2, bez přidružených onemocnění nebo > 35 kg/m2 s přidruženými onemocněními) – skupina OB; 3) Pooperační pacienti s RYGBP WR (alespoň 10 % nad pooperační minimální hmotností a méně než 50 % ztráta preoperační nadváhy) – skupina WR. Všichni pacienti ze soukromé praxe v Brasílii podstoupili nepřímá kalorimetrická vyšetření (GERATHERM RESPIRATORY®) měření klidového metabolismu (RMR), respirační výměny (RER) a DIT a během 24 hodin odebírali moč pro analýzu. Bezprostředně po měření RMR bylo podáváno tuhé smíšené jídlo (270 kcal: 62 % sacharidů, 12 % bílkovin a 26 % lipidů). Odstranit? Po deseti minutách byla provedena následná měření energetického výdeje PP (po několika minutách, viz): 10-20, 20-30, 30-40, 60-70, 70-80, 80-90, 110-120, 120-130 , 130-140, 160-170 a 170-180, což doprovází 3hodinovou dobu měření. DIT vypočítaná pro každý interval se řídila touto rovnicí: DIT = PP Časový interval metabolické rychlosti (MR) - RMR. Opravit? Průměrné plochy pod křivkou (AUC) všech skupin a měření základního času byly porovnány pomocí testu analýzy rozptylu (ANOVA). Dlouhodobé změny mezi skupinami byly testovány pomocí modelové analýzy rozptylu se smíšenými efekty pro opakovaná měření. Ukazující p-hodnotu < 0,05, byla použita Bonferroniho korekce. AUC byla vypočtena lichoběžníkovým pravidlem, s uvážením významné hodnoty p < 0,05.

Výsledky: Zúčastnilo se 45 pacientů (HW 21, OB 13, WR 11). Průměrný věk skupiny byl 37,00 ± 6,98 let, 38,72 ± 7,01 let, respektive 37,88 ± 6,39 let. Změnil jsem pořadí, aby odpovídalo originálu. Hodnoty RER se významně zvýšily ve všech skupinách od výchozích hodnot až do konečných měření. Metabolická rychlost (MR) upravená pro tělesnou hmotnost (BW-adjusted MR (MR/kg)?) nebyla významná ve skupině OB v žádném okamžiku PP ve srovnání s výchozí hodnotou. Skupiny HW a WR vykazovaly významný nárůst až do konečných měření. Průměrné hodnoty AUC pro RER a RMR v absolutních hodnotách se mezi skupinami nelišily (p = 0,3111, resp. p = 0,1131). (Dvě hodnoty p pro kolik skupin? 2 nebo 3?) Průměrné hodnoty AUC pro MR upravenou na tělesnou hmotnost (kcal/kg)? se lišily mezi skupinami, kde průměrná hodnota AUC byla významně vyšší ve skupině HW než ve skupině WR a OB (p < 0,0001 pro obě). Průměrná hodnota AUC pro BW-adjusted MR ve skupině WR se významně nelišila od skupiny OB (p = 0,6369).