Diætinduceret termogenese hos patienter med postoperativ Roux-in-Y gastrisk bypass (RYGBP) vægtforøgelse (RYGBP)

Metoder: Dette tværsnitsstudie evaluerede tre kvindelige grupper: 1) Postop RYGBP-patienter opereret mindst 2 år tidligere, med sund vægt (mindst 50 % tab af overvægt) - HW-gruppe; 2) Klinisk svær overvægtige patienter (BMI > 40 kg/m2, uden følgesygdomme eller > 35 kg/m2 med komorbiditeter) - OB gruppe; 3) Post-op RYGBP WR-patienter (mindst 10% over post-op minimumsvægt og mindre end 50% tab af pre-op overvægt) - WR gruppe. Alle patienter fra en privat praksis i Brasilia fik indirekte kalorimetriundersøgelser (GERATHERM RESPIRATORY®), der målte hvilestofskifte (RMR), respiratorisk udvekslingshastighed (RER) og DIT og opsamlede urin i løbet af 24 timer til analyse. Umiddelbart efter RMR-måling blev der serveret et fast blandet måltid (270 kcal: 62% kulhydrat, 12% protein og 26% lipid). Fjerne? Efter ti minutter blev der foretaget successive PP-energiforbrugsmålinger (efter nogle minutter, nemlig): 10-20, 20-30, 30-40, 60-70, 70-80, 80-90, 110-120, 120-130 , 130-140, 160-170 og 170-180, der ledsager en 3-timers måleperiode. DIT, beregnet for hvert interval, fulgte denne ligning: DIT = PP Metabolic rate (MR) tidsinterval - RMR. Korrekt? Gennemsnitsarealer under kurven (AUC) for alle grupper og baseline-tidsmålinger blev sammenlignet ved brug af variansanalysetesten (ANOVA). Mellem-gruppe longitudinelle ændringer blev testet ved hjælp af en mixed-effects model analyse af varians for gentagne målinger. Med en p-værdi < 0,05 blev der anvendt en Bonferroni-korrektion. AUC blev beregnet ved en trapezform, idet man tog en signifikant værdi på p <0,05 i betragtning.

Resultater: 45 patienter deltog (HW 21, OB 13, WR 11). Den gennemsnitlige gruppealder var henholdsvis 37,00 ± 6,98 år, 38,72 ± 7,01 år og 37,88 ± 6,39 år. Jeg ændrede rækkefølgen for at matche originalen. RER-værdier steg signifikant i alle grupper fra baseline til endelige målinger. Metabolisk hastighed (MR) justeret for kropsvægt (BW-justeret MR (MR/kg)?) var ikke signifikant i OB-gruppen på noget PP-øjeblik sammenlignet med baseline. HW- og WR-grupperne viste signifikant stigning indtil endelige målinger. Gennemsnitlige AUC-værdier for RER og RMR i absolutte tal var ikke forskellige mellem grupperne (henholdsvis p = 0,3111 og p = 0,1131). (To p-værdier for hvor mange grupper? 2 eller 3?) Gennemsnitlige AUC-værdier for BW-justeret MR (kcal/kg)? var forskellig mellem grupperne, hvor den gennemsnitlige AUC-værdi var signifikant større i HW-gruppen end i WR- og OB-grupperne (p <0,0001 for begge). Den gennemsnitlige AUC-værdi for BW-justeret MR i WR-gruppen var ikke signifikant forskellig fra OB-gruppen (p = 0,6369).