Termogenesi indotta dalla dieta in pazienti con recupero di peso postoperatorio con bypass gastrico Roux-in-Y (RYGBP) (RYGBP)

Metodi: Questo studio trasversale ha valutato tre gruppi di donne: 1) pazienti RYGBP postoperatorie operate almeno 2 anni prima, con peso sano (perdita di almeno il 50% del peso in eccesso) - gruppo HW; 2) Pazienti obesi clinicamente gravi (BMI > 40 kg/m2, senza comorbidità o > 35 kg/m2 con comorbidità) - gruppo OB; 3) Pazienti con RYGBP WR post-operatorio (almeno il 10% sopra il peso minimo post-operatorio e meno del 50% di perdita del peso in eccesso preoperatorio) - gruppo WR. Tutti i pazienti, provenienti da uno studio privato di Brasilia, sono stati sottoposti a esami calorimetrici indiretti (GERATHERM RESPIRTORY®) misurando il tasso metabolico a riposo (RMR), il tasso di cambio respiratorio (RER) e il DIT e hanno raccolto l'urina durante le 24 ore per l'analisi. Subito dopo la misurazione del RMR, è stato servito un pasto misto solido (270 kcal: 62% di carboidrati, 12% di proteine ​​e 26% di lipidi). Rimuovere? Dopo dieci minuti, sono state effettuate misurazioni successive del dispendio energetico PP (dopo alcuni minuti, vale a dire): 10-20, 20-30, 30-40, 60-70, 70-80, 80-90, 110-120, 120-130 , 130-140, 160-170 e 170-180, accompagnando un periodo di misurazione di 3 ore. Il DIT, calcolato per ciascun intervallo, ha seguito questa equazione: DIT = PP Intervallo di tempo del tasso metabolico (MR) - RMR. Corretto? Le aree medie sotto la curva (AUC) di tutti i gruppi e le misurazioni del tempo di riferimento sono state confrontate utilizzando il test di analisi della varianza (ANOVA). I cambiamenti longitudinali tra i gruppi sono stati testati utilizzando un'analisi della varianza del modello a effetti misti per misure ripetute. Mostrando un valore p <0,05, è stata utilizzata una correzione di Bonferroni. L'AUC è stata calcolata con regola trapezoidale, considerando significativo un valore di p<0,05.

Risultati: hanno partecipato 45 pazienti (HW 21, OB 13, WR 11). L'età media del gruppo era rispettivamente di 37,00 ± 6,98 anni, 38,72 ± 7,01 anni e 37,88 ± 6,39 anni. Ho cambiato la sequenza in modo che corrisponda all'originale. I valori RER sono aumentati significativamente in tutti i gruppi dal basale fino alle misurazioni finali. Il tasso metabolico (MR) aggiustato per il peso corporeo (MR aggiustato per peso corporeo (MR/kg)?) non era significativo nel gruppo OB in nessun momento PP rispetto al basale. I gruppi HW e WR hanno mostrato un aumento significativo fino alle misurazioni finali. I valori medi di AUC per RER e RMR in termini assoluti non differivano tra i gruppi (p = 0,3111 e p = 0,1131, rispettivamente). (Due valori p per quanti gruppi ? 2 o 3?) Valori medi di AUC per MR aggiustato per peso corporeo (kcal/kg)? differivano tra i gruppi, dove il valore medio di AUC era significativamente maggiore nel gruppo HW rispetto ai gruppi WR e OB (p <0,0001 per entrambi). Il valore medio di AUC per MR aggiustato per peso corporeo nel gruppo WR non era significativamente diverso dal gruppo OB (p = 0,6369).