Kyselina listová pro prevenci kontrastem indukované nefropatie (FAPCIN)

Hyperhomocysteinémie je v předchozích studiích považována za nezávisle spojenou s vyšším rizikem kontrastem indukované nefropatie (CIN). Vztah mezi terapií snižující hladinu homocysteinu a CIN však zůstává nejistý. Kyselina listová je považována za nejběžnější prostředek pro terapii snižující hladinu homocysteinu. Tato studie si proto klade za cíl zjistit, zda je periprocedurální podávání kyseliny listové účinné v prevenci CIN. Nejprve bude zařazeno 400 pacientů podstupujících koronární CTA/angiografii/angioplastiku. Z těchto pacientů bylo 200 náhodně rozděleno do skupin, které dostávaly standardní dávku kyseliny listové (5 mg třikrát denně, podané nejméně dva dny před procedurou a pokračovalo se v ní dva dny po), 200 dostávalo placebo. Vzorky krve pro stanovení sérového kreatininu byly odebrány v 0, 24 a 48 hodinách podání kontrastní látky. CIN je definována jako zvýšení kreatininu o ≥ 25 % nebo ≥ 0,5 mg/dl oproti výchozí hodnotě během 48 hodin. Výskyt CIN a hlavních nemocničních klinických příhod byly zaznamenány a porovnány mezi intervenční a kontrolní skupinou.